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宫内节育器的避孕效果主要取决于节育器在宫内的合适位置.超声检查能监测节育器在宫内的位置,并能了解有无并发症.正常子宫内膜腔在其中心为稍强回声,周围呈2-3mm低回声,即子宫内膜回声.故当节育器在宫腔内时,则其周围可见低回声的晕圈环绕. 然在实际工作中因机器、子宫位置、腹壁脂肪太厚等因素的干扰,节育器周围的内膜回声不一定能清楚显示,而以FUD值(子宫纵切面上测量IUD上缘到宫底外缘的距离)来确定节育器是否下移显得简便实用,FUD值正常值范围为11-17mm,超过17mm即考虑环下移;因个体差异,子宫大小不一,故可在FUD值的基础上参考子宫前壁和子宫后壁厚度之和与2倍FUD的比值,正常不超过0.8,若大于此值,则也考虑环下移。至于环嵌顿则可见节育器脱离宫腔,偏于一则,且节育器周围无子宫内膜所呈现的低回声晕圈。对于环因子宫穿孔而异位到子宫外时,往往可能要借助X线了,因此时超声检查因肠道内容物的干扰而探测困难,当仅部分穿透子宫或已穿透但仍紧靠子宫周围时,能显示节育器特殊形态的强回声,后伴慧尾征或声影。以下是一幅环嵌顿至肌层及一幅环下移的图片,第四幅图显示的是FUD测值为40 mm
[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-9-11 11:10 编辑 ]
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