【病理每周一题】No.114（07.9.10－9.16，答案已公布）

p****y

本周病例（07.9.10－9.16）
男，22岁，右膝关节占位。

1、你考虑什么疾病？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、预后如何？

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-9-18 10:25 编辑 ]
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那*

有点蒙！
1、色素性绒毛结节性滑囊炎；含铁血黄素多吗?
2、a:滑膜肉瘤；b:慢性滑膜炎；c:类风湿性关节炎；
3、本病多见于中青年，男性病人为多。病变晚期可导致关节面破坏，甚或有恶变为滑膜肉瘤的可能。因此一旦确诊应及时治疗。根据增生形状不同，该病可分为绒毛型和结节型两种。绒毛型适宜放射治疗，结节型适于以手术切除为佳。若病变弥漫则应切除全部病变的滑膜组织以免复发（有报道50%的复发率），或手术后辅以放射治疗。如果膝关节软骨及骨组织受侵蚀，可在滑膜切除后同时进行关节融合术。该病不宜保守治疗。应尽早施行手术或放疗以根治病变，以阻断其发展及恶变。


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111期+114期，累积一分！

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-9-18 10:35 编辑 ]

w****0

1、色素性绒毛结节性滑囊炎
2、a:滑膜肉瘤b.神经内分泌癌c.恶黑
3、应尽早施行手术或放疗


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25期+114期，累积一分！

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-9-18 10:34 编辑 ]

r****x

1。单相形滑膜肉瘤
2。色素性绒毛结节性滑膜炎、原始神经外胚叶肿瘤、恶性淋巴瘤
3。预后差

p****y

本周病例（07.9.10－9.16）
男，22岁，右膝关节占位。

1、你考虑什么疾病？
低分化滑膜肉瘤

2、需要做什么鉴别诊断？
组织学双向分化是其主要特点，免疫组化见上皮标记和间叶标记双阳性。
需与转移性腺癌、软组织腺泡样肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等相鉴别。

3、预后如何？
预后差，一旦确诊尽早行局部扩大切除，术后辅以放疗和化疗。约20%患者淋巴结受累，需手术切除辅以放疗。但发现原发病灶时早有转移，故临床常需截肢。

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本期题目回答基本正确的站友有rattlebox，加一分。那辗、wskik120都考虑到此病，各累积半分。

希望大家一如既往的支持病理每周一题，:)

[ 本帖最后由 pathology 于 2007-9-18 10:31 编辑 ]
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