胰岛素治疗应有何减量？

妙****g

:( :( 胰岛素治疗应有何减量？如何向口服药过渡？欢迎各位高手发表自己的高见！！！！

z****n

1.根据监测血糖水平减少胰岛素用量
2.胰岛素释放实验中如果峰值是基础值的3倍以上(基础值5-20),可以停胰岛素改用口服药,可先加用二甲双胍,然后加用磺脲类,要不断监测血糖.(仅供参考)

j****n

胰岛素改为口服药指征:空腹及餐后血糖达满意控制水平;全日胰岛素总量己减少到30u以下;空腹C肽>0.4nmol/L;餐后C肽>0.8-1.0nmol/L;因感染、手术、外伤、妊娠等原因用胰岛素治疗应激己消除。
撤换步骤:强化者,先换用2/日 H 30R或NPH 总量不变,早餐前2/3,晚餐前1/3 稳定后再换为口服降糖药。
2/日 H 30R或NPH者,胰岛素用量<12u/日者一次撤换;胰岛素用量>12u/日者先撤换一半,三天后若稳定再撤换另一半。
剂量换算:每4u胰岛素换用1片普通剂型常规剂量口服降糖药。

n****m

1.根据血糖水平减量。
2.一般的认为每日胰岛素用量小于30u改为口服药的可能性大。
在口服药的选择上如果用量大的化，选用磺脲类药物成功可能性大，根据经验一般的1片瑞易宁的作用可能和30u的胰岛素相当（仅是临床经验，进攻参考）