神经激肽1阻断剂类药物缓解术后呕吐优于现有常用药

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神经激肽1阻断剂类药物缓解术后呕吐优于现有常用药




杜克大学医学中心（Duke University Medical Center）1项新的III期临床研究显示，1类被称为神经激肽1阻断剂的创新药物在缓解术后呕吐方面较目前最常用药物更为有效。此项研究的资金来自神经激肽1阻断剂——aprepitant的开发商默克公司（Merck & Co）。

在引起恶心和呕吐的生物信号级联中，神经激肽1阻断剂所阻断的位点不同于现有药物。恶心的神经冲动始于脑内化学感受器触发区（CTZ），然后到达呕吐中枢，直至胃部。现有药物阻断的是消化道和CTZ的信号。而神经激肽1阻断剂不但在CTZ发挥作用，而且还大量存在于呕吐中枢，因而在能够对神经冲动的下游区发挥阻断作用。

上述研究中，研究人员在30个研究中心招募了805例即将为腹部外科手术而接受全身麻醉的患者。患者在术前1小时随机接受口服高剂量或低剂量的神经激肽1阻断剂。而接受昂丹司琼的患者则在手术开始时给药。

与昂丹司琼治疗组相比，无论高剂量神经激肽1阻断剂组还是低剂量神经激肽1阻断剂组，呕吐发生率都得到显著降低，其中高剂量组改善更显著。

值得注意的是，手术前接受神经激肽1阻断剂治疗的患者中，在手术后24小时和48小时内未出现呕吐的患者比例相当接近，分别为95%和93%。而接受现有最常用药物昂丹司琼（ondansetron）治疗的患者中，术后24小时和48小时内未出现呕吐的患者比例则分别为74%和67%。

虽然神经激肽1阻断剂aprepitant在抑制呕吐方面较昂丹司琼显著改善，但两者在减少恶心方面差别甚小。此外，研究还显示，神经激肽1阻断剂具有良好的耐受性。

研究人员表示，他们将进一步研究神经激肽1阻断剂与其它抑制恶心的药物合用能否使降低术后恶心和呕吐的效果增强。