应用针灸结合中药汤剂治疗肩周炎的体会

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肩关节周围炎，简称肩周炎，又名漏肩风、冻结肩、肩凝症。多以轻度扭伤、过劳、风寒侵袭等因素诱发。年龄以五十岁上下的人为多见，故又名“五十肩”，其临床特点为患肢肩关节疼痛，夜间尤甚，活动受限。祖国医学归属于“痹症”的范畴。

肩周炎的主要治法为：温经散寒 养血通脉

主方为：当归四逆汤为基础方化裁

方解：方中以当归、白芍养血通脉；桂枝、细辛温经散寒；炙草、大枣健脾益气；木通通利血脉，另加生姜温阳主气化。如果风湿偏重者加羌活、秦艽祛风除湿；痛甚者加桃仁、红花活血通络止痛；风偏盛者加防风、白芷；寒偏盛者加附子、干姜；麻木甚加豨莶草、黄芪。

针灸处方：主穴为 肩髃透极泉、肩贞、肩髎、外关、中渚透液门

随症配穴：上臂痛加 臂臑、曲池
      肩胛痛加 曲垣、天宗
      臂不能举加 肩前

方义：肩髃为手阳明大肠经与阳跷脉的交会穴，极泉为手少阳心经经穴，一**两穴，两穴配伍取其舒经活血，兴废起痿之功。
    肩贞为手太阳小肠经经穴，肩髎为手少阳三焦经经穴，臂臑为手阳明大肠经经穴，三穴配伍取其散风祛湿、疏经利节之效。
    肩前为经外奇穴，天宗、曲垣为手太阳小肠经经穴，外关为手少阳三焦经络穴， 中渚为手少阳三焦经输穴，液门为手少阳三焦经荥穴，诸穴配伍共凑舒经通络、调和气血之功效。

针法：用毫**，平补平泻，留针30分钟，艾条多灸；每5分钟行针一次。视患者体质每日或隔日针灸一次，7次为一疗程。

    以上是本人在临床中，学习前人经验结合个人临床体会总结出的一个治疗肩周炎的具体方法，在实践中疗效显著。在此写下一点心得，以供同行及医学爱好者参考，并欢迎大家共同研究探讨。

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