妇产部分提选及点评

若****7

★（13～14题共用题干） 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及**坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
13．首选检查项目应是
A．B型超声检查 B．后穹窿穿刺 C．血常规及出凝血时间 D．尿妊娠试验 E．诊断性刮宫
      答案：B
14．本例最可能的诊断是
A．急性盆腔炎 B．先兆流产 C．卵巢囊肿蒂扭转 D．异位妊娠 E．难免流产
答案：D
15．本例最恰当的处理是
A．中医治疗 B．纠正休克 C．输血同时手术探查 D．应用抗生素 E．静脉输液
答案：C 试题点评：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。

★（17～18题共用备选答案） A．人工破膜 B．剖宫产 C．引产 D．会荫侧切 E．低位产钳术
17．孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是
答案．B
18．轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施
答案18．E


★（19～20题共用题干） 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。
19．出现上述临床表现的原因是
A．子宫收缩节律性异常 B．子宫收缩对称性异常 C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩缩复作用异常 E．腹肌和隔肌收缩力异常
答案；A
20．此时的处理原则应是
A．静脉滴注缩宫素 B．静脉满注** C．肌内注射哌替啶（**） D．人工破膜 E．立即行剖宫产术
答案：C 试题点评：难，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩
21．若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是
A．立即行剖宫产术 B．等待自然分娩 C．行产钳术助娩 D．静脉滴注缩宫素加强宫缩 E．静注**（安定）加速产程进展
答案 A

林*

好烦,,基础不好..好多不懂..越来越怕.时间又紧

j****0

:) :handshake :)

若****7

bu  ji de

h****7

谢谢分享   多谢