谁知道乙型脑炎与其他病毒性脑炎临床上有什么区别

f****i

谁知道乙型脑炎与其他病毒性脑炎临床上有什么区别，我们有很多病毒性脑炎，但如何从其中怀疑乙型脑炎，因为乙型脑炎是要传染病报告的

疏**月

可以做乙型脑炎的脑脊液和血清学的抗体测定．一般防疫站都常规做的，抽个血，拿个脑脊液，让家属送一下就可以了．我们都这么干的
　　至于临床上，乙型脑炎一般很重，往往会有皮质对应区域的功能损伤，比如损伤颞叶而导致的听力障碍啊，等等……严重的就昏迷，或者ＥＰ持续状态。所以对于很严重的病脑，最好查个乙脑的病原学，当然单疱脑也要排外一下

j****8

1病毒性脑炎

由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒 、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状，如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜**征和锥体束病理反射等。脑脊液检查有压力升高，外观呈无色透明，蛋白轻度升高，糖及氯化物量正常，白细胞数一般在0 .1×10   9  ～0 .2   ×10 9 ／升以内，不超过 0 .5×10 9 ／升。病程早期多核占多数，以后单核占多数。确诊须靠病毒分离及血清学检查。近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体，敏感性及特异性均很高。除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外，均无特效治疗，以对症和支持疗法为主。预防采用以切断传播途径、杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。  

2.乙脑
　流行性乙型脑炎（简称乙脑），国际上称为日本脑炎，主要发生夏秋季，由乙脑病毒经蚊子传播而引起的一种严重的中枢神经系统、人畜共患的自然疫源性疾病，在人或动物间传播。

　　该病起病急，病情重，病死率高，而且部分人留有严重后遗症、终生致残，是严重危害人民身心健康的一种急性传染病。
发烧：体温一两天内升到39-40度以上。体温升高，病情加重，热型不规则。婴幼儿高温时伴有抽风、惊厥。


症状
　　抽风：主要表现手脚和面部痉挛或全身性肌肉抽搐，癫痫样发作。

　　意识障碍：有程度不同的嗜睡到深度昏迷，昏迷时间愈长，预后愈不佳，往往发生程度不同的后遗症。

　　脑膜**症：头痛、呕吐及颈项强直，克氏和布氏症阳性，婴儿前囱门隆起。

　　其他神经症状：眼球和肢体震颤，舞蹈症及深浅反射均有变化。重症患者由于脑干或脑水肿伴有脑疝，导致缺氧、呼吸节律不整、呼吸和循环衰竭。

诊断
　1、流行病学资料：由于本病是经蚊虫叮咬传播，故有明显的季节性，病例集中7、8、9月；10岁以下儿童多发；在最长潜伏期内（4-12天，平均14天），是否在流行区居住史和疫苗接种史。

　　2、临床表现：高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥及脑膜**症状等主要症状。

　　3、临床实验室检查：血象中有白细胞总数及中性粒细胞增多；脑脊液多为无色透明，压力障碍，蛋白增多，细胞数轻度增加，糖量正常或稍高，氯化物正常。

　　4、特异血清学诊断：用HI测定IgM抗体阳性有早期诊断意义；用单份血清测IgG抗体≥1：320或双份血清抗体≥4倍增长可确诊；还可用ELISA、间接免疫荧光试验检测乙脑抗体

f****i

非常感谢，我个人认为乙脑比多数其他病脑（除疱疹病毒脑炎）更重一些，不知对吗

疏**月

原帖由 fangcui 于 2007-8-19 17:35 发表

                               
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非常感谢，我个人认为乙脑比多数其他病脑（除疱疹病毒脑炎）更重一些，不知对吗

呵呵,重得多了,而且预后不好,多数有比较严重的神经系统后遗症

况*夫

:victory:

b***h

学习了:victory: :victory:

h****2

一般来说,乙脑的诊断要追加询问有无接触史及蚊虫情况,临床表现来说主要是发病急,严重有呼吸衰竭的表现,建议常规做乙脑IgMIgG.

d****2

乙脑现在好象很少见了，我都没有见过相关病人