整理的一些肾上腺肿瘤的CT特点，希望对大家有帮助！

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     整理的一些肾上腺肿瘤的CT特点，希望对大家有帮助！

   
     1  肾上腺皮质增生：结节型有边缘小结节状突出，直径可为0.25～1.0cm，有时可达2～3cm。弥漫型多为双侧肾上腺呈普遍性增大，均大于膈肌脚，但仍保持正常形态，较为常见。正常型有症状、生化指标异常，镜下增粗，较少见。（2）肾上腺腺癌：多单发，大小约0.5～3.0cm，呈圆形，边缘光滑，低或稍低密度，无增强或稍增强。

　　2  原发性醛固酮增多症 主要由于皮质腺瘤分泌过多醛固酮而发病。临床表现为间歇性抽搐、周期性肌无力或麻痹、尿多、饮量增加、高血压等。CT表现：多为单侧低密度小结节影，实质不增强而周缘呈薄箔样环形强化是其特点，右侧比左侧多1倍。生化检查提示有原发性醛固酮增多症患者，CT应作为首选。但阴性结果也不能排除小肿瘤存在，进一步可做MRI检查。

　　3  嗜铬细胞瘤 为成人肾上腺髓质疾病中最常见的肿瘤，是有功能的肿瘤，多数为良性，单个或单侧发病。临床上主要表现为持续性或阵发性高血压。CT表现：（1）圆形或卵圆形肿块，直径3～10cm不等；（2）密度均匀，略低于肝脏，边缘清楚；（3）肿瘤较大则容易发生囊变、坏死、出血、中心部密度减低，增强呈不均匀强化；（4）偶有钙化。

　　4  肾上腺腺瘤（Cushing腺瘤）  属非依赖ACTH皮质功能亢进，其皮质醇的分泌是自主性的，因而下丘脑ACTH释放激素及垂体前叶ACTH细胞均处于抑制状态。由于缺少ACTH的生理性**，肿瘤以外的正常肾上腺都处于萎缩状态。腺瘤常发生于青壮年，小儿亦可发病。CT表现：（1）单侧肾上腺区有圆形、境界清楚的肿块，一般为2～5cm；（2）肿块内富含脂质成分，呈低密度，CT值为-20～50HU，有时呈水样密度，增强扫描有强化，从而有别于囊；（3）可见同侧肾上腺肥大，对侧肾上腺萎缩；（4）腹膜后脂肪堆积。

　　5  肾上腺皮质癌  较少见，常见于30～60岁女性，功能性和无功能性者各占一半。CT表现：（1）肿块分叶状，直径＞5cm，轮廓不规则；（2）边缘模糊，与周围器官粘连；（3）等密度或低密度，中心坏死液化呈更低密度；（4）增强后肿瘤区呈不均匀强化，其边缘可有增强环；（5）少数病周或中心有散在高密度钙化影；（6）可有邻近组织转移。

　　6  肾上腺转移癌  最常见的原发癌是肺癌和乳腺癌，其次是胃、结肠、胰腺等，常无症状。CT表现：双侧或单侧大小不一、形态不规则的块影，密度不均，易囊变，出血，增强后轻度强化，此病多因其他原因做CT偶然发现，找到原发癌，则可确诊。

　　7  肾上腺神经母细胞瘤 较少见，半数以上发生在肾上腺髓质，是恶性程度很高的肿瘤。80%发生在婴幼儿，占儿童恶性肿瘤的15%，男女发病率相同，偶尔可发生在成人。CT表现：（1）不规则的实质性肿块，CT值较肌肉组织低，肿瘤并发有坏死、囊变及出血时，密度不均匀；（2）25%～50%肿块内有散在的斑点状钙化灶，有时为环状或块状钙化；（3）肿瘤常有包膜，较大的肿瘤可跨越中线生长，并易穿破包膜而侵入周围组织；（4）增强后肿瘤有轻至中度强化；（5）可有骨骼、淋巴结及肝转移征象。

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