求教：原发性甲减的诊治？

s****1

患者，57岁，男性，因“反复眼面浮肿2年”就诊，查体：双侧甲状腺未扪及肿大，心律：52次/分，律整，心音低顿，有甲状腺疾病家族史。
07年4月查甲状腺功能：
1 游离T3（FT3） 3.64 pmol/L 2.23----5.53
2 游离（FT4） ↓ 7.67 pmol/L 9.13-----27.8
3 促甲状腺激素（TSH）↑ 26.466mIU/L 0.49--4.67
4 rT3 0.27 nmol/L 0.54----1.64
5 甲状腺微粒体抗体 56.71％ <15
6 TG-Ab 75.38 <30％
合并有高脂血症
当时诊断为“原发性甲状腺功能减退症”。
治疗：给予口服优甲乐片50ug qd，加用辛可片降脂治疗3个月。
三个月后复查甲状腺功能：
1 游离T3（FT3） 3.37 pmol/L 2.23----5.53
2 游离（FT4） 11.70 pmol/L 9.13-----27.8
3 促甲状腺激素（TSH）↓ 0.18mIU/L 0.49--4.67
复查血脂各指标正常，心律仍约52次/分，面部浮肿好转。
现在减量服用优甲乐片为25ug qd，停用降血脂治疗。
请教各位专家，现在治疗方案是否正确，甲状腺替代治疗维持多久，要终生吗？

李*辉

患者TGA、TMA水平均高，诊断应是“桥本甲状腺炎”；部分病人最终会发展为甲减，需要终生替代治疗，目前用量比较合适，定期还应复查甲功。

s****1

感谢楼上的回复:)

杏**春

甲状腺素替代疗法。

6****5

甲状腺素替代疗法。

k****n

优甲乐，半片开始

z****n

注意心功能