值得一看 左锁骨，肩胛盂骨折

l****1

患者，男性，30岁。车祸致伤头部左肩，伤后昏迷半小时。入院已两天，一直嗜睡。左肩部肿胀，骨擦感明显。呼吸平稳，呼吸音清。无神经损伤症状。
CT示：1.颅脑平扫未见异常 2.左锁骨，肩胛骨骨折 3.左第四后肋骨折 。
诊断：1.颅脑损伤 2.左锁骨骨折 3.左肩胛盂骨折 4.左第四后肋骨折
现护脑消肿治疗，拟择期做锁骨切开内固定。
请教：肩胛骨是否需要复位固定？如何复，做什么固定最好？
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医*死

好片啊!
觉得肩胛骨好像没有复位必要,1粉碎性骨折,2本身的功能,3易造成副损伤
固定一下倒是应该的
锁骨我觉得倒是应该手术治疗(本人认为锁骨移位骨折不做手术有很多时候对患者将来的运动功能有十分大影响,比如承重等)

g****骨

锁骨.肩胛骨应切开复位,重建钢板内固定

c****3

盂内骨折移位3-5cm须行手术内固定.AO原则

n****e

这是什么片子啊?没见过这么好的片子!
应该做手术内固定.县级医院没有肩岬骨专用钢,我们自己用普通钢板根据骨折的情况适当调整,自己做出个合适的钢板!
不过,手都磨出泡来了.可减轻病人经济负担了.

小*

肩胛盂关节面显示不清，CT重建能否去掉肱骨头，只显示肩胛盂情况。之前可以先维持肩休息位皮肤牵引。负重3-5kg即可。如果肩胛盂关节面无明显塌陷，小于5mm者，可以维持保守治疗。锁骨手术必要性不大。