前交通动脉瘤破裂出血

r****a

男性48岁，突发头痛来诊。CT检查未见明显SAH，腰穿检查见血性脑脊液。DSA检查提示前交通动脉宽颈动脉瘤。
如何处理？
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c****4

由于本人所在地为二级甲等医院，医院自身实力、技术有限，也曾经遇到过此类病人。
一般采取的多为普通措施
１.保持绝对安静，卧床休息。吸氧，监护生命体征。
２.适当给予少量镇静剂，使患者保持稳定，避免再次破裂出血。
３.止血芳酸，立止雪，等药物止血。
４.控制血压。
５.给予尼莫地平防止继发性脑血管痉挛。
６.如有颅高压征象，可以给予脱水药。
７.预防并发症，如上消化道出血，低蛋白血症。
８.一般如情况可以稳定，多建议转院治疗。脑血管造影下，做介入治疗。
就本地区而言，４０岁左右的青年男性，动脉瘤破裂，死亡率相当高

b****e

此病例介入不好做,我认为手术为佳

想***生

开颅吧，要么稳定了再转院，这种病人很危险的