新生儿的血压

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新生儿（足月，早产）的正常血压是多少？低于多少就是低血压？

j****8

Ashworth的研究報告顯示，正常新生兒出生後數小時血壓會稍微下降，然后再慢慢穩定上升，直到第七天為止。Contis和Lind這兩位醫師也發現新生兒最高的血壓值大約在出生後15分鐘左右，他們的實驗顯示在出生後30分鐘左右的收縮壓大概在70-120mmHg之間，而在第七天大時，收縮壓大約為72-120mmHg。

Neligan以及Smith發現正常新生兒在出生5分鐘時的收縮壓最高，然后逐漸下降，到一小時左右到達最低點。此外他們發現發生窒息的新生兒，其初期的收縮壓明顯的比正常的新生兒來得高，大約是99.1mmHg比84.0mmHg。此外，他們又發現患有呼吸窘迫症侯群的早產兒比沒有肺部疾病的早產兒其收縮壓較低。

Levison發現正常足月嬰兒其平均收縮壓在12-24小時大時大約是62mmHg，而在第5天大時大約是76mmHg，相對地早產嬰兒27-34週大、體重960-1984gm，其平均收縮壓第一天大時大約是36mmHg，第七天時是53mmHg， 第七週大時大約是76mmHg。

在1980年英國倫敦Brompton Hospital Dr. de Swiet的一項研究中發現在第四天時的收縮壓是76mmHg，上升到第六週大時的96mmHg，此後到第六個月至一歲之間都維持不變(見圖39-1)。另外一些資料顯示，在第四天至第六週之間血壓的上升大部分集中在前兩個禮拜，研究99個足月嬰兒其平均收縮壓在第二天大時是70mmHg，第二週大時84mmHg，第六週大時93mmHg。

在早產兒的血壓測量方面，首推Kitterman及其同事在舊金山做的直接動脈內的血壓測量。1969年Kitterman研究45個懷孕週數在26-41週之間，出生體重在1050-4220gm之間的嬰兒平均收縮壓、舒張壓以及平均壓，記錄其前12小時收縮壓、舒張壓及其平均壓。最低體重的一群其平均壓是35-45mmHg，在最高體重的一群其平均壓是50-54mmHg(見表39-1)。在隨後1981年同一組研究人員的報告中加入16個體重低於1000gm的新生兒血壓值(見圖39-2)。

許多研究顯示出生體重及血壓的正相關性，此外有些研究也顯示在懷孕週數與血壓的正相關性，最後Dr. Moscoso使用直接動脈血管測量法研究發現收縮壓、舒張壓及平均壓在前8小時隨著時間而慢慢增加。在體重低於1250gm的新生兒其收縮壓、舒張壓及平均壓都隨著時間而慢慢增加，到12小時之後的資料則較不為人所知(見表39-2)。

由于缺乏大規模以及大量的病人數以研究新生兒的血壓，尤其是早產兒方面，因此許多臨床醫師都依賴Lieberman的随意準則，他將新生兒高血壓的定義為足月兒收縮壓大於90mmHg或舒張壓大於65mmHg，或在早產兒是收縮壓大於85mmHg，舒張壓大於45mmHg。斑竹能加分吗?期待中!!

[ 本帖最后由 jia888 于 2007-7-3 21:46 编辑 ]

h****7

很详细啊。

1****9

学习了。

w***w

:lol: :lol: :handshake

s****g

见识了不少。啊。

n****4

二楼的楼主给的好详细！

好***树

我说一个简单一点的值吧
第六版儿科学教材：足月儿血压平均为70/50mmHg,早产儿较低
吴梓良主编的2003年版的《小儿内科学》：新生儿血压（收缩压）约为46－80mmHg,大于100mmHg为血压高，小于40mmHg为低血压，有临床意义.
我们新生儿一般也以收缩压低于40mmHg为异常