氨茶碱不良反应!

y****i

最近我的一位老病人,素有老慢支.近又因感冒诱发.呼吸困难.查体:双肺满布湿性啰音.即以5%GS  100ML   氨茶碱 0.25
5%GS   250ML     阿齐霉素0.5     VB6  0.2     IVgtt.
次日诸症好转，原考虑阿齐霉素与茶碱合用降低茶碱清除率，使茶碱血药浓度增高．（患者过去我多以茶碱０.２５　ＢＩｄ　　ＩＶｇｔｔ　　　５天安全）．　　而今次日再次滴注时，即发现恶心，轻度心悸．第三天待我看他时，述上述症状．考虑茶碱轻度中毒，去茶碱单留阿齐霉素静滴．再未发现前症．
同志们小心！

竞*

阿奇与氨茶碱合用能提高氨茶碱在血中的浓度，
而今次日再次滴注时，即发现恶心，轻度心悸．第三天待我看他时，述上述症状．考虑茶碱轻度中毒，
         氨茶碱在100毫升中用浓度有些大，我以前这样用患者出现手麻，心慌，震颤，加到250毫升中无此现象。（也可能是个体差异吧）

q****a

氨茶碱这个情况也不少见！就是单纯静滴也会有这个情况！速度慢些就好些！
避免和大环内类配合应用啊！阿奇霉素也不是首选药物啊？

[ 本帖最后由 qiruixia 于 2007-6-9 09:28 编辑 ]

z****e

别说氨茶碱,就阿奇也同样有这样的不良反应,我本人给病人单用阿奇时,就出现过类似的不良反应,所以无论用何药,都要十分慎重,多多留意观察病人神态.有时,病人连喝白开水都会出现"反应"的,特别是老人病人,更加特别注意!

小**师

【 不良反应 】 早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
【 注意事项 】 1．应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。2．肾功能或肝功能不全的患者。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。3．茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；4．高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。
老年肝、肾功能有代谢缓慢的问题。

纳*

慢一点，安全第一。