大家看看是不是酮症？

喜*

昨天我接了一个患者，三天前开始呕吐一次后出现全身乏力，胸闷气促。测了血糖是14MMOLD，没有给予处理。***时测了血糖是15MMOLD，我给了RI8个单位。但是患者用后胸闷气促症状加剧，心律由原来的85次增加到125次。再测血糖是10MMOLD，离子没事。CO2结合力降低，尿酮体是＋＋＋＋，尿糖是＋＋＋＋。白细胞13。肺部听诊没有明显问题。心律整齐，心音有力。患者三天进食量比较少。
              立即给予吸氧，极液治疗后今天患者症状缓解，血糖今早是7MMOLD.没有明显气促，无胸闷。
              这个患者是不是酮症啊？
              书上说血糖要达到33MMOLD啊？
               如果不是酮症考虑是什么那？
              我先谢谢各位了！！！大家千万别客气，都发表一下意见！

涵*

应该是酮症。因为符合糖尿病酮症的诊断标准。另外不知其血气分析如何？考虑还有酮症酸中毒（DKA）的可能。

喜*

没有血气分析啊！
医院太小！郁闷！
前天给了极液，昨天复查小便，尿酮正常了！
血糖空腹是9。7MMOLD
我们主任说给皮下胰岛素，8，6，6
不知现在是否可以给降糖药啊？给何种降糖药那？:handshake :handshake

笨*

你可以用公式去算一下是否ＤＭ酮症高渗酸中毒？急诊生化的数值就可以查的．．．．

喜*

高人，请指教！
我不是很明白！
算什么？怎么算啊？