是医疗事故还是其它

决**下

不知是医疗事故还是其它
我去年遇到一个病人,女,65岁,,于06年7月14日(去年天气很热)7:00左右来我处就诊,诉头昏,头身痛,咳嗽,乏力,T:38.5,平素体健,无高血压等慢病史,诊断为上感,给予(1)GS250ml+林可针1.8g+**针15mg   (2)GS250ml+病毒唑针500mg  (3)安乃近0.5g  肌注,病人于10:00左右治疗完毕,诉好转一个人离开(未测体温),病人家属于12:00给我打电话说病人刚到家(步行),病情加重,人世不醒,我于12:10到达病人家中(骑摩托)见病人躺坐在凉椅上,昏迷,二便失禁,体温超过42,测不出,脉搏扪不清,血压测不出,心律快(来不及数),瞳孔等圆等大,光反射迟顿,无汗,给予酒精擦浴,电扇吹降温,12:35,病人体温还是测不出,其余体征不变,继续上述降温,肾上腺素服1mg肌注,13:10病人呼吸,心脏停止,其间我多次要求转上级医院治疗,家属不同意,后来该患者家属说是医疗事故找我闹,后经调解赔了几万了事.
分析,我觉得这个病应该是热射病(重度中署),而不是医疗事故,但种种考虑还是私了了,
不知各位前辈对这个病例及处理有何看法?

w****g

没有辅助检查很难下个结论 但本人自己感觉好像不应该加地米

w****2

后面的处理有问题

h****m

我觉得你的处理有问题。降温最好用氯丙嗪，应及时补充水电解质纠正酸中毒昏迷后应给氧气保持呼吸道通畅，做些相应的抢救措施。

飞***0

患者昏迷,t 42应该在对症处理同时转上级医院明确诊断.

y****h

当时为甚个没做相关的辅助检查，如血常规，血糖，心电图等，**用的依据？没有相关的辅助检查很难为自己开拓

h****0

风险随时存在！！

l****6

虽然不敢说是事故,可处理有问题.引以为戒.

程*者

65岁的 患者就诊 (头昏,头身痛,咳嗽,乏力,T:38.5), 开始的处理过于简单话 再次发病的处理更想开玩笑 这样处理,就是完全正确 病人告你 你就输了

雄*

:handshake 以前我的老师带我的时候遇到类似这种容易扯皮的事情最好不要一个人去，说句不该说的，多一个人就算是家属朝死里打你你好歹也有个照应啊！再说了，多一个人也可以证明你的过失程度以及责任的划分啊！他说不转院谁证明？你一个人说的我也不信啊是不是！
虽然医者父母心，但是小心使得万年船！
吃一堑长一智吧，就当几万元是学费！:L

雄*

对了，方法好像出了一点纰漏哦，上面的大哥们不都说了吗？

雄*

对了，好像你真的出了点纰漏哦！
上面的大哥们都说了，我就不插嘴了！

s****a

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[ 本帖最后由 sundracula 于 2007-7-2 14:35 编辑 ]

s****s

你是自己开诊所吧，林可最好少用，速度过快可致昏迷，呼吸困难，心脏骤停，考虑此病人一是林可滴注速度过快，再一考虑为重度输液反应，你的处理前后均有很多问题,处理得欠考虑

s***y

诊断为上感???:o