孕妇感染水痘有负影响吗？

g****9

在孕妇头三个月感染水痘有负影响吗？望积极讨论！

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-10-20 14:27 编辑 ]

珍*囊

妊娠合并水痘发生率为万分之一至万分之七，发病率极低与育龄妇女中超过90%妊娠前已有感染有关。水痘-带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起水痘，再激活感染引起带状疱疹。由于带状疱疹常与母亲体内病毒再激活有关，妇体内有一定水平抗体，故带状疱疹对胎儿和新生儿影响较小，发生宫内感染者极少，主要为小头小眼畸形、白内障、马蹄内翻足。
而孕妇感染水痘更易引起胎儿感染。胎儿感染引起的畸形包括：皮肤瘢痕、肢体发育不良、耳聋、眼畸形(包括小眼畸形、白内障、视神经萎缩、失明等)及神经系统缺陷(包括小头畸形、脑皮质萎缩、脑发育不全、运动和感觉缺陷、显性麻痹、抽搐及智力障碍等) 、肾积水和下肢缺陷等。VZV宫内感染后胎儿受累程度与母亲感染水痘的孕周有关。若妊娠的前6个月发生初次感染，宫内感染率约为25%，先天性水痘综合征的发生率约为受感染胎儿的12%。妊娠20周后感染水痘的孕妇，其胎儿病变的危险性为2.2%。在分娩前1周内感染水痘者，由于孕妇血清抗体尚未形成，新生儿若在出生后5~10天发病，病情严重，死亡率高达25%。但也有文献报道发生率没有这么高。
因此该孕妇应向其交待继续妊娠的风险，现在怀孕两月是胎儿最易受累的时期,建议其流产，同时应交待流产后可能存在不孕症等风险，由患者自己决定胚胎存留与否。
如果患者坚持继续妊娠，可进行以下治疗：（1）抗病毒治疗：孕妇可以选用阿昔洛韦作为抗病毒药物，利巴韦林对胎儿有致畸作用尽量不用。(2)增强免疫功能：胸腺肽；(3)抗感染治疗：预防和治疗并发的细菌感染。(4)加强营养、补充水分等支持治疗。

c****g

头三个月感染，还是中止妊娠比较好

祥*

希望终止妊娠，致畸率很高