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夏季气候炎热干燥,鼻出血病人增多,以下几例与同仁分享。
1:男,55岁,有高血压病,先鼻出血1天,量不多,但不止,半年前曾出血,在医院填塞鼻腔,3日渐愈,
鼻塞的肿痛,所以此次发病其焦虑明显,血压190/110,愈视其紧张甚,现给安定10mg肌注,心痛定20mg口含
后棉签压迫止血,暂止,中药:赭石30生地30大黄6栀子10知母15水牛角30白芨12牛夕15丹皮10,水煎服3剂愈
。
2:男,10岁,间断鼻出血一月,血小板正常,鼻腔干燥,舌尖红,脉浮数,被诊为肺燥热,方:生地15丹皮6
地骨皮20仙鹤草15麦冬10知母10牛膝12,3剂,另用本地一种叫咽喉草,药典为角茴香,泡水当茶饮,到今未
发。
思考:第一例高血压伴鼻出血,考虑病人有动脉硬化,血压高伴焦燥,所以先给镇静,再降压后止血,不然血
管压力大,忙于止血又不能,病人更紧张,则血压更高,血更不易止,也许这是比上次止血较快之原因吧!
角茴香:药店多无,于3,4月沙土地採,全草入药,样子可参考药典,当地民间常用,今年採已晚,诸位
来年验证,且闲暇採药别有情趣! |
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