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患者女性 66岁 因牙龈出血4月拌腹胀1月入院,既往发现乙肝标志物阳性十余,年,体格检查:皮肤巩膜轻度黄染,双前臂静脉注射处可见多处淤斑,心肺听诊无异常,腹水征阴性.双下肢不肿.
实验室检查:肝功能:TB 47umol/L DB 28 umol/L 白蛋白２８g/L 球蛋白６５g/L
免疫球蛋白Ｍ１５８００ 补体Ｃ３下降
自免肝全套阴性 ＡＮＡ ＥＮＡ抗体谱 狼疮全套均阴性
血常规 白细胞 血小板 血红蛋白均有同程度下降．
Ｂ超 脾大，肝内血管显示清晰，不支持肝硬化诊断
目前考虑：病毒性肝炎慢性中毒乙型 肝硬化？自身免疫性疾病暂排除．
该患者球蛋白升高显著 用慢性肝病来解释有不是很支持 患者又 没有发热 黑便 关节痛等症状．骨髓检查未回报，请大家提 出宝贵意见！ |
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发表于 2007-5-29 12:36
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