顽固性呃逆原因及治疗

w****0

呃逆按病变部位其病因分为：

1.中枢性：呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其它如多发性硬化症等。

2.外周性：呃逆反射弧向心路径受**。膈神经的**包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、 心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经**有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

3.其它：药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

    呃逆的治疗：

1    物理疗法：
    （1）指压法：双手拇指按压患者两侧眼眶（眶上神经处），交替旋转2~4分钟，同时嘱患者有节奏的屏气，对呃逆疗效显著；
    （2）膈肌抗**法：牵拉膝至胸部、前倾压胸；或用芥末泥敷上腹部并适当向膈肌加压；
    （3）吹气法：用一纸袋或皮囊对口反复呼吸。
2    药物治疗：
    （1）胃复安5~10mg 日3次服或肌注；
    （2）氟**醇 5mg 日3次服，控制后再用1~2天；
    （3）穴位注射：阿托品 0.2mg 、爱茂尔1ml 做内关穴位注射；或VB1 50mg+VB6 50mg 内关穴位注射。（应由医护人员操作）；
    （4）利多卡因300 mg 加入5%葡萄糖250ml静滴，并将利多卡因100mg入滴管，后以30~40滴/分维持，有效后巩固1~2天，适宜物理疗法无效的持续呃逆病例。

y****4

问一下,这些方法你都试过吗?
有用吗?那种最有效?

j****4

我有个病人胃大切手术后呃逆，用氯丙嗪后消失。

y****4

你那是胃的手术，可能与胃肠蠕动引起有关．
但是我碰到了一个病人，来打化疗．住院第一天，就开始呃逆，方法用完了，都还是不好．过了１周又好了．郁闷！

医**招

胃复安的效果不佳,连用一星期不好,我的病人出院了,郁闷:L :L