看看这个肝硬化腹水并输尿管结石

吴*培

患者女，65岁，上腹部及右侧腰部疼痛、厌食、腹胀10＋天。5年前因右肾积水、右侧输尿管中上段狭窄手术治疗。去年因腹部胀大厌食检查为肝硬化腹水。
07-5-09超声所见：
　　肝脏形态欠规则,包膜不管滑呈锯齿样，肝内实质回声致密,肝内血管变细,门静脉主干内径1.2cm，肝内胆管不扩张。   
　　胆囊大小约8.8×5.8cm,囊壁欠光滑,前壁可见直径约0.5cm的增强光团后方无声影，不活动，内透声稍差,胆总管无扩张。   
　　脾大小形态正常,回声均匀,未见占位性病变。
　　右肾大小约11.8×8.3×7.1cm，实质回声较薄，[根据相关法规进行屏蔽]系分离，间距4.3cm，内未见确切结石影像；右输尿管上段内径约3.7ｃｍ，显示长度约10.2ｃｍ，显示段其下部逐步变细，距离肾门约9.7ｃｍ处可见大小约1.0ｘ0.6ｃｍ的光团反射伴声影。 左肾大小约10.2ｘ5.9ｘ4.9ｃｍ,包膜完整光滑,肾实质回声光点均匀,[根据相关法规进行屏蔽]部未见分离。左侧输尿管无扩张。
    腹腔内可见大量液性暗区回声，内可见肠管回声飘浮。                                                                                                                                                                                                                    超声诊断:
　　1.右输尿管扩张、右侧输尿管中段结石伴右肾积水　
　　2.肝硬化　　大量腹水
　　3.胆囊增大，考虑胆囊积液；前壁隆起样病变　提示：胆囊息肉

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-5-25 10:56 编辑 ]
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林*遥

超声诊断:
　　1.右输尿管扩张、右侧输尿管中段结石伴右肾积水　
　　2.大量腹水
　　3.胆囊增大，胆囊积液，胆囊颈部有息肉堵塞？

y****n

尽快手术治疗！

老*

‘肝硬化腹水”并“输尿管结石”从病理学角度，没有直接的因果关系，诊断时应该作为两个诊断分别列出，最好不用“并”。

c****5

呵呵，这位战友喜欢反着看图像，猛一看还有点不习惯