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[其他] 请教个位老师们有关胸腔穿刺的若干问题。急!十万火急!

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1# 楼主
发表于 2007-5-18 22:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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个位前辈们:
     你们好!最近我正在学习局部解剖学,老师留下一道思考题:临床胸腔穿刺应选择在何位置才是安全的?如何操作?进行胸腔穿刺的过程中依次要经过哪些解剖学结构?望指点。谢谢!
2# 沙发
发表于 2007-5-21 07:13 | 只看该作者
胸腔穿刺临床常见位置是积液在肩胛下角线7,8肋间,沿第8肋上缘进针,如果是局限性胸腔积液,则最好作胸腔B超以定位.胸穿要经过皮肤,胸壁肌群:如背阔肌,斜方肌,肋间肌等:最后就是壁层胸膜.积气则在锁骨中线第二肋间穿刺.进针后有突破感,则表明穿刺针已进入胸腔.
3# 板凳
发表于 2007-5-22 23:33 | 只看该作者
胸腔穿刺临床常见位置是积液在肩胛下角线7,8肋间,沿第8肋上缘进针,如果是局限性胸腔积液,则最好作胸腔B超以定位.胸穿要经过皮肤,胸壁肌群:如背阔肌,斜方肌,肋间肌等:最后就是壁层胸膜.积气则在锁骨中线第二肋间穿刺.进针后有突破感,则表明穿刺针已进入胸腔.气胸最好气胸行闭式引流,少量积液或胸膜肥厚最好负压下进针。防止穿破肺脏。当然术前查体可明确。
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