胸部CT---读片

i****n

　　患者男70岁，4个月前始心慌、胸闷，以活动时明显，同时伴有气促，咳嗽但不剧烈，咳少量白色粘液样痰，痰中不带血丝。不发热，抗感染治疗效果不好。无肺结核接触史，ESR50MM/H，请专家讨论CT片最可能诊断是？？？？？

[ 本帖最后由 274005 于 2007-5-9 15:52 编辑 ]
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z****i

肺纤维化、间质性肺炎、左侧胸腔积液；建议查心功能

w****4

两上叶粟粒性灶及分布特点,不能排除结核可能性,胸水应该是心功能不全所致

g****p

如有接触粉尘史,要考虑:尘肺

i****n

肺泡细胞癌要考虑吗？？？？

2****5

图片倒过来
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w****e

第一感觉：间质性肺炎，另外要追问有无粉尘接触史，有无喂鸟如鸽子的爱好．

h***1

肺组织纤维化，左侧胸腔积液，气管向右移位，结合病史，考虑有无职业病！

g***l

病史：患者男70岁，4个月前始心慌、胸闷，以活动时明显，同时伴有气促，咳嗽但不剧烈，咳少量白色粘液样痰，痰中不带血丝。不发热，抗感染治疗效果不好。无肺结核接触史，ESR50MM/H。
同意以上各位老师的意见。提出一点，肝脏可见类圆形块影，能不能除外右肺上沟癌肝内转移的可能。

l****m

病史:　患者男70岁，4个月前始心慌、胸闷，以活动时明显，同时伴有气促，咳嗽但不剧烈，咳少量白色粘液样痰，痰中不带血丝。不发热，抗感染治疗效果不好。无肺结核接触史，ESR50MM/H，
影像表现:右肺上叶尖后段见斑条状病灶,内见钙化影,邻近胸膜增厚,右侧胸腔变小,纵隔 气管右移,双肺弥漫分布粟粒状高密度影,以双肺中上野为著,双侧胸腔见积液征.
拟诊:1首先考虑继发性肺结核并肺内播散
         2待除外其它间质性病变

a****2

病史:　患者男70岁，4个月前始心慌、胸闷，以活动时明显，同时伴有气促，咳嗽但不剧烈，咳少量白色粘液样痰，痰中不带血丝。不发热，抗感染治疗效果不好。无肺结核接触史，ESR50MM/H，
影像表现:右肺上叶尖后段见斑条状病灶,内见钙化影,邻近胸膜增厚,右侧胸腔变小,纵隔 气管右移,双肺弥漫分布粟粒状高密度影,以双肺中上野为著,双侧胸腔见积液征.
1 右肺陈旧性TB。两肺间质性改变。
2 肺泡癌不能排除。
3 心功能不全伴双侧胸腔积液。

阿***℃

看贴不回不是我的个性！！！！！

i****n

补充资料：患者肝脏B超示：肝内多发性转移病灶，后腹膜淋巴结肿大，大量腹水。血CEA两次均82，正常值为＜15。

f****5

考虑:尘肺

金*

职业病:L

沈*涛

　病史：男性患者，70岁，心慌、胸闷４月余，活动时明显，伴有气促，咳嗽，咳少量白色粘液样痰，痰中不带血丝。无发热，抗感染治疗效果不好。无肺结核接触史．

分析：老年男性患者，有心功能不全表现四月余，咳嗽，咯白色粘痰，抗感染治疗效果不佳，无结核接触史．两肺散在多个粟粒状影，双肺门略大，主动脉弓旁见增大淋巴结，双侧胸水，所示肝内多个类圆形阴影．

诊断：肺泡癌，双侧胸水，肝多发性转移瘤．
鉴别诊断：肺结核，肺间质性病变
建议肺泡灌洗液及痰检，肺功能检测

n****j

意见：一．血型播散型肺结核
　　　二．右胸膜粘连肥厚
　　　三．右肺门及右肺上叶占位，建议进一步检查
　　　诊断依据：一．CT示右肺上叶软软组织肿块，右肺门软组织肿块
　　　　　　　　二．平片示双肺野点片壮高密度影，右肺门增大，右肋隔角变钝并胸膜肥厚．三，咳白色粘液谈，血沉增块　　

S****P

病史：患者男70岁，4个月前始心慌、胸闷，以活动时明显，同时伴有气促，咳嗽但不剧烈，咳少量白色粘液样痰，痰中不带血丝。不发热，抗感染治疗效果不好。无肺结核接触史，ESR50MM/H。
右上肺有陈旧病变，但双肺弥漫分布粟粒状影，肝脏可见类圆形块影，双侧胸腔积液，应考虑恶性病变。

神**威

　　两肺继发性肺结核并右肺间质纤维化，胸膜增厚粘连；左侧胸腔积液。

黑***鸟

还是考虑为结核

猪***了

不知道是什么，迷糊

两***里

期待结果！