慢支的诊治！

j****p · 发表于 2007-4-25 13:34

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患者女，８２岁，反复咳嗽、咳痰五年，加重三天伴气促．体查：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在细小湿啰音．考虑慢支踹息型急性发作期，患者拒绝输液，门诊治疗予罗红霉素＼博利康尼＼必嗽平口服，予生理盐水＼糜蛋白酶＼庆大霉素＼**＼扑尔敏雾化吸入，症状反而加重，
何解？各位同行还有什么好的治疗方案呢？

s**g · 发表于 2007-4-25 16:48

查痰,吸氧,血RT,生化,胸片,血气
虽然现在社区和院内获得性感染支原体衣原体有增加趋势,但是光罗红霉素还是不行的.
口服博利康尼不行的情况下可以普米克+爱全乐喷雾机一起使用.

c****2 · 发表于 2007-4-25 21:04

要根据感染的主要致病菌和根据病原菌最敏感的药物选择抗生素，可选择头孢菌素和喹诺酮类．首先控制感染，联合使用解痉止咳类药物．例如澳广＋氨茶碱＋必嗽平＋沙丁胺醇喷雾＋吸氧．但最好能输液．

c****2 · 发表于 2007-4-25 21:05

要根据感染的主要致病菌和根据病原菌最敏感的药物选择抗生素，可选择头孢菌素和喹诺酮类．首先控制感染，联合使用解痉止咳类药物．例如澳广＋氨茶碱＋必嗽平＋沙丁胺醇喷雾＋吸氧．但最好能输液．

c****2 · 发表于 2007-4-25 21:11

要根据感染的主要致病菌和根据病原菌最敏感的药物选择抗生素，可选择头孢菌素和喹诺酮类．首先控制感染，联合使用解痉止咳类药物．例如澳广＋氨茶碱＋必嗽平＋沙丁胺醇喷雾＋吸氧．但最好能输液．

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