关于咳嗽的诊断问题

f***y

临床中上感病人中，急性咽炎和急性支气管炎均可出现咳嗽，应该如何鉴别呢

s****o

　　应该根据多个方面来看吧，综合诊断。

急性咽炎
　　急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病，同属上呼吸道的急性感染。
　　症状：
　　咽部干痒、灼热、渐有疼痛，吞咽时加重。全身可有头痛、食欲不振、发热等。咽部粘膜呈弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，化脓者在滤泡中央出现黄白色小点。下颁淋巴结肿大，有压痛。
　　诊断：
　　发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。


急性支气管炎
        症状和体征：
　　急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻卡他,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号.开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染.有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重.在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天.随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周).持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难.
　　无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音.尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生.

[ 本帖最后由 sakusicoco 于 2007-4-14 13:06 编辑 ]

f***y

班竹，临床其实好多病人往往只有咳嗽，没有痰，而且病情一两天，不知道如何诊段

a****n

或許加上中醫的診斷會好些。

a****n

本人認為咳在西醫方面有濕咳和干咳兩大類，當然干咳要用止咳藥，濕咳就不可止咳了，要用驅痰藥。