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关键词 蝗虫 过敏性休克 抢救?
1 病例报告 患者,男,38岁,因进食蝗虫10分钟后出现全身发庠,四肢麻木于2005年10月13日12:45步入我院。?
患者来诊后头面部潮红,口唇及四肢麻木,随即出现全身乏力、恶心,无呕吐,自感胸闷、憋气、腹痛、有便意,测呼吸28次/min, 脉搏细速,血压40/30mmHg,神志模糊,面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,立即给予吸氧,盐酸肾上腺素0.5mg肌肉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,建立静脉通道,5%的葡萄糖500ml,**10mg静脉注射,10min后血压回升至60/40mmHg,脉搏100次/分,重复给予盐酸肾上腺素0.5mg肌肉注射,3小时后患者血压为100/70mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分,症状缓解。观察至17:00。患者生命体征平稳,抢救成功,痊愈步出医院。?
2 讨论 蝗虫是一种富含高蛋白的美味,目前食用者渐多,但它是一种异体蛋白,易发生过敏反应。以荨麻疹,或消化道症状者较多,发生过敏性休克者较少见。?
本例患者既往体健,无药物及食物过敏史,进食蝗虫后出现全身发庠,随即血压下降,而同桌进餐者无任何症状,考虑为过敏性休克,病因明确,为异种蛋白引起的机体产生I型(速发型)变态反应,发生了过敏性休克,发病迅猛,患者可能在瞬间好转或恶化,笔者对该例过敏性休克患者救治体会是:判断准确,措施得当,细致观察,疗效显著 |
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