【原创】肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折手**复一例

z****8

患者,女,54岁,跌倒致右肩关节不能活动1H,X线片如下
处理:手牵足蹬法复位后行肩关节固定+三角巾悬吊+口服对症药物+膏药外敷
复位后X片可看到大结节复位
经验:1,极少数需要行臂丛神经阻滞麻醉
         2,至少经本人处理的数十例肩关节脱位伴大结节撕脱的患者来看,肩关节复位后,99%的大结节接近解剖复位,只有极个别的情况下才采取大结节内固定术
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h****3

刚开始我认为这样的骨折手法复位难度很大~后来治疗的多了慢慢就得出了经验,大部分的患者不需要作什么特殊处理,其实一般只要按肩关节脱位的复位手法大部分患者的骨折块会与脱位的复位一起随之复位!

l****6

是啊,这种骨折是这样的,.我们的老前辈们为什么在正骨八法里面提到很重要的一点{手摸心会},呵呵,我想不单单是字面意思.

z****8

患者男性,36岁,车祸致左肩畸形不能活动1H
X片如下(003)
复位方法:患者仰卧位,过头顶法
复位后X片如下(004)
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东**刀

需要麻醉！

z****8

有几个从外 院转入的,经过数次整复而没有整复复位的,由于患者极度紧张,才需要复位,其他几乎不需要麻醉的

z****4

无需麻醉，足蹬法一人即可复位。

w***l

好。但后期的关节功能锻炼是这种脱位和骨折的关键。

l****5

002和004那两张X片应前臂旋后位拍摄！那样才能清楚的看到具体复位情况！

一**味

其实肩关节脱位伴大结节撕脱骨折就按脱位处理就可以了。为什么呢？
            其实从诊断就看得出来了。它本来是一个脱位，但由于外力过大  过猛   过急而导致韧带保护性的收缩，而牵拉住大结节导致骨折，被牵拉掉的骨快也不会改变太多的位置，也就很理所当然的脱位整复上以后骨折复位位置也很理想。

h****y

新鲜的肩关节脱位,就我临床所见,以喙突下型为多,部分合并大结节撕脱性骨折.治疗上用拔伸足蹬法,稍加牵引回旋一般都能复位成功.大部分不需要麻醉。注意用力不能过猛，以免伤及腋下神经和血管。