高热伴白细胞血小板降低

自**鱼

病员，女，61岁
主诉 ：感冒2月，咳嗽高热1周
现病史 ：病员2月前因受凉后感冒，鼻塞，流清涕，自服感冒清等药物治疗后病情有所缓解。2周前因再次受凉而加重，鼻塞，流涕少量，未服药物。1周前出现轻微咳嗽，院外予氧氟沙星，甘草片等治疗。入院前5天出现发热，T37.8，病人自予刮痧治疗后体温恢复正常，伴有轻微鼻部出血和嘴唇流血。入院前3天病人体温升高达39.4，院外输液予头孢噻乌钠治疗后体温下降，入院前1天体温39.2。入院后体温呈间歇热，病员精神欠佳，饮食尚可。
查体：病人神情合作，步入病房，营养状况一般。四肢散在皮下淤血。病人咽部无充血，扁桃体无   肿大。肺叩诊清音，听诊呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹部无异常体征。神经系统体征无异常。
辅助检查：血常规：WBC1.8*10E9,PLT26
                   腹部B超示：肝脾无异常，胆囊壁增厚，左肾有一囊肿
初步处理：1观察发热
                   2骨髓穿刺涂片
                   3予维生素B6
问题： 1 是否为血液系统疾病
            2 有何相关检查可以完善
            3预后如何

p****7

1 是否为血液系统疾病:
初步诊断：1、药物性血液损伤？
                   2、败血症？
                   3、血液病？
                   4、结缔组织病？SLE?
                   5、肿瘤？
2 有何相关检查可以完善：
         免疫功能，自身抗体，血培养等。
            3预后如何：明确病因后再定，目前可对症治疗，给予升白细胞及血小板药物。

但**过

血培养后，应用广谱抗生素，因为白细胞减少，细菌感染的几率大。
骨髓结果未出，诊断未定，不建议应用升白细胞及血小板药物。以支持治疗为主。

m****1

血液系统的疾病主要靠骨穿的结果来判定啊
不排除免疫系统疾病的可能
可查免疫球蛋白

自**鱼

多谢各位爱友的帮忙，已基本排除为败血症，SLE，肿瘤的可能。
因病人及家属不同意在我院做骨穿，在体温恢复正常后出院，到上级医院就诊

g****g

控制感染，复查血常规，必要时骨髓穿刺。