【原创】晚上发作的荨麻疹一例

姜**十

去年12月18日接诊了一个较特别的病人，女孩子，15岁，柳州人。自诉患荨麻疹一个多月，西药治疗不理想，打过四针组织胺丙球，少减轻，仍回反复发作，遇冷风易发。这几天来每天傍晚、晚上发痒，一抓就一块一块的起疹，白天没事。前后花了三百多元钱，仍深受其苦。问俺能不能治。俺说可。观其形体消瘦，面色皓白，满布痤疮旧痕，而唇焦赤，舌红无苔少津。问其素喜吃辣少素，常口苦秘结，数日一下；月经稀少，有时隔月来。
      辩证：血虚血燥生风。
      治法：养血清燥  祛风止痒

      方药：桂枝6  白芍15  当归10  益母草15  熟地10  生地10  荆芥10  防风10  僵蚕10  虫退10  甘草6  旱莲草15      三剂
      中午抓药回去，下午7时又来了。痒得不得了，呱呱叫。说吃过药后，比昨天更痒，不敢再吃后面那些药了。俺暗自脸红，一边说要先用西药控制一下，一边思量：可能上方中桂枝辛散走表之故。遂每剂加丹皮15G，让其放心服用。心中仍打鼓：不知能否救得了场？
       三天后病人来说，后来没痒过，要求再抓三剂。因俺事先说过有效要连吃一周方可。于是稍更前方：加桃仁6  大黄4  桂枝6改3  
      又三天后复诊，一进门就哈哈笑：吃辣椒都不痒了！观其唇舌皆趋善色，问其大便不结、口不干。后方再续三剂。
       半月后复痒，嗜辣戒不了口之故。与生地10、菊花10、甘草6数剂泡茶饮而愈。

r**u

藥後情況加劇可能是藥效反應，
是驅邪達表的原因。
邪向外越，
故病情看似加重，
其實是向愈的發展。
蕁麻疹不難治，
難是難在這病反复發作。
調和營衛仍是主要的後著！

一*

原帖由 ruru 于 2007-2-13 09:13 发表
藥後情況加劇可能是藥效反應，
是驅邪達表的原因。
邪向外越，
故病情看似加重，
其實是向愈的發展。
蕁麻疹不難治，
難是難在這病反复發作。
調和營衛仍是主要的後著！

同意！这种在治风疹类的，或一些伤科类的疾病尤为常见，服药后会出现更痒或更痛的情况，最好在服药前能和病人说明，病人就不至于不敢服后面的药而至前功尽弃了~~~

姜**十

感谢RURU先生和白术散先生的指点，深受教益。