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胆石的主要成分是胆固醇、胆红素、钙和其他含量较少的有脂肪酸、甘油三酯和蛋白质。用红外吸收光谱分析,可将结石分成:①纯胆固醇或胆红素钙结石。②含胆固醇、胆红素钙、碳酸钙的混合结石。③复合结石,指核心为一种结石,而外壳却由另外的成分构成。核心常为胆固醇结石,而外周包绕着一层胆红素钙。
治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳**激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分胆固醇结石病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石.关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用较大,且仅适用于胆固醇结石病人,有效也仅为20%左右,对于非胆固醇结石无明显作用.中国人的胆囊结石绝大多数是混合型结石,“泥沙样”结石的成分多为胆红素钙.因此,就目前而言,还缺乏理想的药物治疗手段.
此外,胆囊颈管较细,没有多大的扩张能力,管内的海斯特氏螺旋瓣增加了结石排出的阻力,所以结石不容易排出.
[ 本帖最后由 minyuandao 于 2007-2-14 17:59 编辑 ] |
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