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[病例讨论] 请教:左手小指、无名指发麻且左手无力如何治疗

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1# 楼主
发表于 2007-2-4 08:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有个病病历,请教下:
我35岁,男性,最近半年来出现如下症状:
半年前突然感觉左手小指、无名指发麻,随后发觉左手无力(使用指甲刀的力量都没有)。
有人说我可能血液黏稠所至,于是我服用一周阿司匹林肠融片,似乎症状减轻。
半年以来,没有其它治疗,症状时轻时重。

请教各位医师:
我可能患了什么病,应该做什么检查,如何治疗?
我最近很忙,如果没有时间去医院,自己可以先吃点什么药?


我觉得可能是:可能是颈椎疾病引起!建议去拍个颈椎X片!
参考原因:
由于颈椎病患者的一系列病理变化,如髓核突出或脱出,后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位,均可对脊神经根造成**、牵拉与压迫,可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及可能的根袖处粘连,产生手指麻木症状。这些病理变化相互影响,可使病程迁延、反复发作。在第5~6颈椎节,即第6颈脊神经根受累时,往往为前臂槐侧、拇指发麻;在第6~7颈椎节,即第7颈脊神经根受累时,可为食指、中指发麻;在第7颈~第1胸椎节,即第8颈脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感;若同时累及第5~6颈、第6~7颈、第7颈~第1胸椎节时,则可能5个手指均发麻(见图6)。从解剖学来看,脊神经前根受压,易发生肌力改变,后根累及则发生感觉障碍,在神经根型颈椎病患者中,多为两者并存,即手指麻木合并握力下降。这是由于在狭小的根管内,多种组织密集,力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累,只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上更早一些表现而已。
  因为颈椎下段活动较大、较频,所以,以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高,占各型颈椎病总数的60%以上。各年龄组均可见到。性别间也无显著差异。症状可伴随病程逐渐加重,可因外伤、颈部过度活动、卧姿不良等诱因反复发作。
  神经根型颈椎病,除了手指麻木、握力下降等症状外,还可有臂部的放射痛、上肢皮肤知觉改变、臂丛牵拉试验阳性、腱反射减弱或消失、大鱼际肌或骨间肌萎缩等其它症状和体征。

请教各为老师意见,谢谢了。

[ 本帖最后由 zh9898 于 2007-2-19 17:52 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-2-5 13:48 | 只看该作者
建议查脑ct 或MRI
3# 板凳
发表于 2007-2-5 21:06 | 只看该作者
拍片    肌电图
4
发表于 2007-2-17 23:53 | 只看该作者
查心电图,CT
5
发表于 2007-2-18 10:28 | 只看该作者
最简单的   就是做个神经系统的体格检查

    如果没问题  百分百是颈椎病了   如果检查亢进  

   再建议做MRI
6
发表于 2007-3-15 15:02 | 只看该作者
应该就是颈椎病!拍平片确诊一下!
7
发表于 2007-3-16 15:45 | 只看该作者
颈椎病或尺神经崁压症
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