引产后胎盘滞留

老*子

我有一患者因4月孕，胎膜早破行催产素引产，胎儿排出后胎盘未剥离，**出血量不多，行清宫术，未能清出胎盘组织（主任亲自动手），经处理后流血停止。请教如何处理？:L

y***n

经处理后流血停止,是指胎盘已经剥离并清除了吗?那还要处理什么呢?

孕妇是孕几产几?这种情况一般是胎盘粘着或植入,但后者少见.其病因多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致．常见于子宫内膜创伤或炎症损伤，或瘢痕形成之后，如反复过度搔刮宫腔,严重子宫内膜炎，剖宫产或肌瘤剜出术后瘢痕，以往曾有徒手剥离胎盘史，粘膜下肌瘤等．故主要发生于经产妇．

如果胎盘现在还没有清赶紧,现在可以先给予宫缩剂,和足量有效的抗生素,过几天再次行钳刮并清宫,如果是植入应该尽量完全地修剪胎盘组织，使遗留在宫腔中的胎盘组织越少越好．必要时行子宫切除术.

x****3

如果不放心可以行B超检查啊,看还有没有残留的组织,是否有胎盘植入,也可以行宫腔镜检查再根据检查结果对症治疗咯.

老*子

向各位老师汇报：第二天复查超生提示胎盘仍在宫腔内，由于是瘢痕子宫，**又无出血，在抗感染治疗下口服米非司酮50毫克，每日2次，肌注MTX80毫克，第四天胎盘完整娩出，**出血量少，超声提示内膜增厚，余无异常。出院！
谢谢！

j****8

向各位老师汇报：第二天复查超生提示胎盘仍在宫腔内，由于是瘢痕子宫