我哥得的是类风湿,征求治疗方案和药物,化验数据如下:

n****3

我哥得的是类风湿,征求治疗方案和药物,化验数据如下:


1.抗环胍氨肽抗体(ccp)1308.9u/ml
2.抗核周因子抗体（apf)阳性
３．抗角蛋白抗体（aka)阳性
４．免疫球蛋白G:19.3
５．免疫球蛋白A:6.12
6.类风湿因子＜２０．０
７．血沉２３．
其他均正常，手．手腕很痛，颈部．肩部都不好受．还发现受天气的影响，天冷时很痛．

x****r

从化验指标可以考虑是类风湿,最好还是一线药物,非甾体的消炎止痛抗风湿药物加上二线MTX,最好不要用激素,后患无穷啊.

l****s

考虑诊断RA
1. MTX是治疗RA的基础药物,一般从小剂量开始5mg/qw ,用量一般为5-15mg/qw, 症状较重时静脉用,缓解后可口服,定期查肝功能和血常规
2. 激素并不是绝对禁忌,国外有用激素的报道,用非甾体药物和MTX后症状改善欠佳,可考虑小剂量,但不推荐长期用
3.环孢素A对难治性RA有效,但停药后较易复发

[ 本帖最后由 ligenpres 于 2007-2-5 11:07 编辑 ]

p****7

请上传患者年龄，发病时间，具体累及的关节，血常规，肝肾功能，手部x片情况。丰富病历才能更好地为您服务。

g****i

主要考虑类风湿关节炎,要看累及的部位,腕关节双手近端指间关节掌指关节,肘关节膝关节及踝关节柘趾关节最易受累,近年来也考虑肩关节了,有部分患者可以类风湿因子阴性,抗角蛋白抗体可以发现早期类风湿关节炎;结合患者病史诊断类风湿关节炎应该没问题的,主要治疗是戴芬西乐葆等消炎止痛,二线药物可使用MTX10毫克 1/周+爱若华20毫克 1/日;效果不好时可增加强的松10毫克 1/日大约使用一个月或一个半月,一般没什么副作用;另外还有一个比较好的方法:MTX+益赛普治疗,不过该方案价格昂贵,疗效很好.可查阅相关资料.

g****g

建议中医辅助治疗。