【即时求助请问此情况可否用西地兰？

o****2 · 发表于 2007-1-28 18:55

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今天值班遇到一个外科会诊的

患者，女，77岁，胃穿孔术后3天，禁食水。
诉心慌、气促，活动后明显，已经有两天。询问患者心慌部位时其指部位在剑突下。
既往体健

查体：体温37.2 ，心律98次/分，左肺底部可闻及少量湿啰音，右肺可闻及哮鸣音
双下肢无水肿

d****d · 发表于 2007-1-28 23:56

心衰?哮喘?
西地兰临床适用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等
查血钾以后慎用

f****0 · 发表于 2007-1-29 18:15

我认为是胃酸返流引起的心慌,应用强制酸药.
其存在肺炎可能性大.
加强抗感染吧.

z****5 · 发表于 2007-1-29 20:40

同意3楼意见，很多患者诉的心慌是指胃脘部不适，而不是我们的医学术语“心慌”。就楼主所说的情况我认为不能用西的兰

祝*康 · 发表于 2007-1-29 21:34

我认为不能用西的兰，注意纠正水电解质紊乱

山*萄 · 发表于 2007-2-25 13:08

要注意心脏整体情况，查心电图看是否有缺血改变，排除了心脏问题后再考虑胃的问题，毕竟70多岁高龄了。西地兰最好先别用。

毛* · 发表于 2007-2-25 18:45

综合既往史.全身情况心衰可能性不大.查电解质心电图再做处理

z****4 · 发表于 2007-3-19 19:12

本患者不能盲目的用西地兰，应该排除或确诊后再酌情考虑。
应该综合考虑，有无液体入量太多，太快呀，尤其老年人。
卧床有无肺炎啊
有无电解质紊乱啊
应该做心电图，胸片，心彩等
也不能根据病史简单的理解为胃部不适，小心使得万年船。

清**泉 · 发表于 2007-3-19 22:26

我同意8楼的意见，应完成相关检查后再说。

绸**雨 · 发表于 2007-3-19 22:39

同意八楼意见，七十七岁，禁食三天，电解质紊乱的可能性大，心律稍快会不会是低钾引起．这种情况下如果贸然用西地兰，可能会造成心律失常，完善相关检查．

y****g · 发表于 2007-3-20 16:17

没有使用西地兰的指针。。

[心功不全] 【即时求助请问此情况可否用西地兰？