求助，前列腺术后10天仍有血尿

环*

各位高人，现谢谢了，我有一位手术病人，术前各项辅查及PT/APTT均正常，60岁，予以耻骨上膀胱内开放性手术，术后行膀胱造瘘，术后予以冲洗，第一天血凝块较多，以后逐渐减少，今天已10天了，患者一般情况可，轻度贫血HB10g/L，患者活动后就出现少量血尿，（尿管已拔）
   请问：1、是什么原因造成？2、如何处理？
   谢谢！！！

环*

对不起，忘了告诉大家：是行前列腺摘除术，前列腺腺体不大，约25g左右。术中出血不多。

g***a

活动后出现"少量"血尿?少量定义是?淡红色?红色?鲜红色?终末尿滴鲜血?
手术扣除完整?25g腺体挺小的,当然我们开放手术少,经验不足!
个人认为:如尿色红,每次排尿均如此,无论是否活动,还是留置尿管对位冲洗,以免膀胱内积血,如果单纯活动后血尿,尿色淡红,留尿三杯观察一下,让病人多喝水,观察变化就行了!小弟入科时间不长,个人见解,学习请教贵院后期处理1谢谢

l*q

术后继发性出血，一般发生在术后1-3周内，多由于膀胱颈及前列腺窝内结扎止血的肠线脱落或感染坏死组织脱落后引起，可给予抗感染及止血治疗，嘱患者多饮水，如果出血较多可重新留置尿管，并行膀胱冲洗。

h****u

什么样的尿液称为少量血尿？还是要描述清楚详细一些吧。

个人认为，前列腺开放手术术后继续出血原因有几个：
1.前列腺腺体摘除不完全，残余的腺体组织容易发生出血以及增生复发；
2.术中膀胱颈和前列腺窝缝扎不牢靠，这个部位的缝扎比较难，因为位置比较深，容易出现缝扎不到位或者不够紧，术后容易出现这个部位的出血；
3.术后冲洗以及压迫不到位，造成局部持续渗血。

不知你们术后一周拔出导尿管凭的指征是什么？冲洗了多少天？

可以先嘱患者多饮水，减少活动，少用力并观察变化；没有改善就留置尿管，重新进行冲洗，气囊可以打到30ml～35ml，固定加压；必要时甚至可以考虑予以行膀胱镜检查，电切镜再次止血，当然，这已经是很严重时候的情况了，慎用，嘿嘿。