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正常肩锁关节由三部分维持1.控制肩锁关节水平活动的上下方的肩锁韧带2.控制关节垂直方向活动的喙锁韧带3.三角肌及斜方肌的腱性附着部分.3度脱位包括肩锁关节囊,肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂,严重破坏稳定结构,导致锁骨外端与肩峰完全分离.所以必须手术治疗.修复损伤的韧带,否则会导致上肢无力,不能外展,甚至肩关节疼痛,不能活动.对于陈旧性3度脱位可以行锁骨外切除术(至少2cm),还需重建喙锁韧带,稳定锁骨外端,否则锁骨端可**周围的软组织,引起疼痛.术后早期加强功能锻炼.手术后达到尽量恢复肩关节活动范围,消除疼痛的目的,但是术后上肢力量不能恢复到原来水平,这点应该向患者交代清楚. |
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