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[病案讨论] 【原创】吃海鲜过敏,中医如何治???

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1# 楼主
发表于 2006-12-23 10:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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吃海鲜过敏的病例,在中医上有没有什么行之有效的方法解决,各位高手是否讨论一下?
2# 沙发
发表于 2006-12-23 11:03 | 只看该作者
用“仙方活命饮”
3# 板凳
发表于 2006-12-23 16:00 | 只看该作者
過敏反應,無論中西醫,
最佳方法仍是避免接觸致敏源。
簡單來說就是“不再吃”。
但過敏反應亦可以藉調高自身體質以抗邪,
基本上是要辨證的,
因每人的情況不一,
很難一概而論!
4
发表于 2006-12-23 16:32 | 只看该作者
过敏也就是变态反应,是由于变态反应病患者体内产生了过多的一种特殊抗体,称为免疫球蛋白E(IgE)它可以和环境中的致敏物质(变应原)起反应,**机体释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状。

  变态反应疾患,包括:过敏性鼻炎、花粉症、支气管哮喘、过敏性结膜炎、湿疹、荨麻疹、过敏性胃肠炎等。

       变态反应的分型:63年,按抗体(IgG、IgM、IgE)或组织细胞(肥大细胞、碱性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞或血小板)的参与情况;Ag与Ig的反应**况;与致敏淋巴细胞的反应方式;补体是否参加等,将变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。前三型的特点是反就发生快,一般1-2min内即达高峰,在血液中能找到循环Ig,可通过血清被动转移给其它正常动物。第在Ⅳ型为迟发型,特点是与Ig无关,可通过致敏淋巴细胞等转移给其它正常动物,属于细胞免疫范畴。74年,又分出了Ⅴ和Ⅵ型变态反应。
现将各型变态反应发生的原理和特点分术如下:
第Ⅰ型变态反应——过敏反应,又叫过敏症型、反应素型,通常包括由异种动物血清及青霉素等药物引起的全身过敏反应。其特点:
① 是发现最早,也是临床上最常见的一型变态反应;
② 反应发生快,通常于接触过敏原后数min或数h内发作,但消失亦快;
③ 有较明显个体差异,仅少数过敏性体质机体易发生,其发病率在人类占5-10%;
④ 变应原可以是完全Ag如异种动物血清等,直接引起机体过敏反应;
⑤ 变应原也可以是半Ag如青霉素等药物,与机体内蛋白质结合才即获得抗原性;
⑥ 参与Ig为IgE或IgG4 过敏性Ig,它们吸附于靶细胞上,使机机体处于致敏状态;
⑦ 补体不参加,故只引起机能紊乱而无后遗性组织损伤;
⑧ 反应重,局部或全身性反应,严重者可因休克而死亡。
发生机理见示意图。


               变应原───────┐
                ↓              |
        机体        |
                ↓              |
       IgE(或IgG4)       |                  |              |

                 |吸附于          |

                 ↓             |
        肥大细胞、碱性粒细胞       |

                |              |
           ↓再次进入机体←─┘
变应原- IgE复合物
↓  |  ↓
胆碱能神经兴奋 |  血浆ɑ2球蛋白  

↓   |   ↓
释放   ↓   形成
乙酰胆碱  靶细胞脱粒    缓激肽
|         ↓          |
|  组织胺、SRS-A等  |
↓         ↓     ↓
支报气管等平滑肌收缩,毛细血管
扩张和通透性增加,腺体分泌加强
↓   ↓   ↓    ↓
呼吸道 消化道  皮肤  血压下降
过敏反应 过敏反应 过敏反应 过敏性休克
注:
组织胺、5-羟色胺、过敏反应迟缓反应物质-A(SRS-A)及激肽和乙酰胆碱都具有相似的生物学活性。


第Ⅰ型变态反应——过敏反应发生机理图解

    第Ⅱ型变态反应——细胞溶解反应。特点如下:
    ① 变应原可以是体内细胞本身成分,如A、B血型叉输血时,可激活补体将红细胞溶解。
    ② 外源性变应原如某些病毒、细胞蛋白或多糖,更多见是由于大量应用某些药物(磺胺、氯、青、四、APC、安基比林、奎宁、锑制剂等)与红细胞、白细胞、血小板等靶细胞结合成为完全Ag。
    ③ 不释放介质,而是通过体内吸附于靶细胞上的过敏性Ig(IgG或IgM)与再次进入Ag结合形成Ag-Ig复合物,在补体、吞噬细胞或在K细胞参与下杀死靶细胞,造成组织损伤。

 

          变应原─────────┐
           ↓          |

           ┌────────┐           |

      ↓               ↓      |
      完全Ag           半Ag     |

           |               ↓           |
           |         吸附于组织细胞表面  |
         └────────┘         |
              └→**机体               |

                |产生                |

          ↓产        生 ||
              IgG或IgM←再次进入─────┘



Ig与靶细胞上原有 Ig与靶细胞新吸附 新形成的Ag-Ig复合

|补体     |巨噬细胞    |K细胞

↓       ↓        ↓   

溶解靶细胞   吞噬裂解靶细胞  杀死靶细胞

第Ⅱ型变态反应——细胞溶解反应发生机理图解



    第Ⅲ型变态反应——免疫复合物反应,又叫血管炎型。特点如下:
    ① 参与Ig为IgG或IgM或IgA。Ag-Ig复合物存在于血液循环中或组织间隙里;
    ② Ag-Ig复合物激活补体或招来中性细胞,释放溶酶体酶,引起组织损伤;
    ③ Ig不需固定在细胞上而是游离于血液循环中,随是可与Ag结合形成有害免疫复合物。


    第Ⅵ型变态反应——迟发型变态反应或细胞介导迟发型变态反应。特点如下:

    ① 无Ig和补体参加,而与致敏淋巴细胞有关,属细胞免疫范畴;

    ② 反应较慢,持续时间长,一般于第二次接触Ag后6-48h,反应达高峰可持续1-2天。

    ③ 见于胞内寄生菌如结、布、鼻、真菌等引起的传染性变态反应,由血吸虫及蛔虫等侵袭后引起的肉芽肿,组织排斥反应及接触性皮炎等均属于此型。

┌─────变应原  
 |        ↓1-2周
再次进入───→机体  

           ↓
                      致敏淋巴细胞→直接破坏靶细胞


┌────────淋巴因子────────┐

↓       ↓    ↓       ↓
转移因子  趋化、移动抑制  发炎因子   淋巴细胞毒素
促分裂因子 活化因子

↓       ↓      ↓       ↓
淋巴细胞致敏  单核细胞浸润  局部充血浸润水肿  杀伤破坏靶细胞

迟发型变态反应性炎症

    第Ⅴ型变态反应——兴奋型过敏反应。特点如下:
    ① 无补体参加,Ig直接与靶细胞结合,但不溶解靶细胞,只是使靶细胞兴奋,代谢机能增强,分泌亢进,从而引起的一种独特的免疫病理反应;
    ② 主要用来说明甲状腺机能亢进的发病机制,在甲状腺机能亢进患者血清中存在的长效甲状腺激素(LATS)是甲状腺机能亢进的致病因子,它是Ag(即甲状腺细胞表面成分)**B细胞产生的IgG型抗体,当Ig与甲状腺细胞表面受体(Ag)结合后则激活细胞膜上腺苷环化酶,促使细胞内的ATP生成环磷酸腺苷(c-ATP),c-ATP对甲状腺细胞有多种激活作用(如使其分泌大量LATS),引起甲状腺机能亢进,促使其代谢增强,体内各种物质分解旺盛,以补偿能量的大量消耗,机体则消瘦无力等。
    第Ⅵ型变态反应——杀细胞型过敏反应。特点如下:
    ① 参与反应的K细胞直接来源于骨髓干细胞,它需“抗原桥”的作用
    ② 重要特点是消毁体积大的异物,如带有Ag的较大细胞(癌细胞及移植组织细胞),以及不便于被吞噬细胞消毁的寄生虫等。
临床上常见的几种变态反应性疾病:过敏性休克(如各种药物或食物过敏反应);血清病及血清过敏症;组织移植及器官移植免疫排斥反应;自身免疫病(系统性红斑狼疮、交感性眼炎、重症肌无力、风湿性心内膜炎等)。


  治疗变态反应疾病首先必须找出致病的变应原,根据变应原的性质、种类及病情严重程度,可采取以下措施。

  一、避免、清除变应原:尽可能从生活环境中清除致病因素(过敏原),治疗食物过敏惟一而且最有效方法是禁食该种食物,如果对动物皮毛过敏者,家庭应禁养宠物,对花粉过敏者,在花粉季节减少外出。

  二、药物治疗:很多药物可选择用于全身或局部治疗,但均属于对症治疗。在药物治疗的同时,应注意避免与过敏原接触,如有需要,还可进行免疫治疗。

  三、免疫治疗:又称脱敏、减敏治疗,是在一段时间内,给病人反复注射少量变应原,并逐渐增加剂量,以帮助患者机体逐渐增强对敏感变应原的耐受性。
5
发表于 2006-12-23 21:38 | 只看该作者
引起过敏中医治疗的方法是有好种的,那就要看具体症状具体对待.
6
发表于 2006-12-24 00:08 | 只看该作者
無論何種原因引起的過敏,治療上可分治標與治本兩方面進行,所謂急則治標,當患者出現過敏現象,甚至於昏厥或休克時,就應治標,以搶救或控制症候為主。休克可用孫思邈回陽九針,或出血針法;控制過敏可用耳針,腎上腺、皮質下、心肺立可見效。治本則需調理體質,消除過敏原,需辨證論治。

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7
发表于 2006-12-27 21:55 | 只看该作者
什么样子的过敏啊,腹泻还是什么啊说的清楚些
用藿香正气散还有过敏煎试一下!
8
发表于 2006-12-28 09:51 | 只看该作者
海鲜过敏,往往是起皮疹,有些人每次进食一定量的海鲜特别是螃蟹之类的甲壳类就容易引起过敏,现在美国一些公司经常推出一些所谓的药物套装,号称是提取于自然药物,经过一段时间的治疗后,可以吃海鲜而不用怕过敏了,所以我在这里提出这个问题,看看祖国医学是否有类似的办法。楼上mindless的话讲得不错,过敏可分治标和治本两种,我更想探求的是如何治本。
9
发表于 2006-12-28 14:39 | 只看该作者
对于过敏症,祝谌予氏有所谓”过敏煎“一方:
防风,银柴胡,乌梅,五味子各10克,水煎服,每日一剂
主治云:凡过敏试验阳性者,均可用本方加减治疗。

有一次和病人聊天时,患者提及以前曾患有哮喘,自购医书,照上方服用半年后痊愈,算是一个个案,在此提出请大家点评。
10
发表于 2006-12-28 22:49 | 只看该作者
防風通聖散...?
就別吃不就得了...每個人體質不一樣呀,難道皮膚受傷了卻一直摩擦它,吃藥會有效嗎?
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