【原创】阿米卡星致腹型荨麻疹一例,

母***大

昨天晚上,快要下班的时候,来了一位女患者,25岁,上腹不适,恶心一天,腹泻两次来诊,精神可,体温36.5度,心肺(--)腹平软,上腹压痛 脐周压痛+ 肠鸣音活跃,余(--),诊为"急性胃肠炎"给5%GNS250毫升+阿米卡星0.4,VB60.2静点
(问过敏史的时候,患者说以前对庆大霉素过敏,问她当时的情况,患者说其实也用过5天庆大,没有出疹,只是越打越难受,我当时想,也许是庆大不敏感,再者如果真是对庆大过敏,也不一定就对阿米卡星过敏啊.)
静点约3分钟后,患者诉腹痛,我想肠炎腹痛很正常啊,患者说越来越重了,于是给肌注654-210毫克,5分钟后不见缓解,10分钟后仍不能缓解,问口干嘛?答干,按说应该轻点了,怎么还痛呢?再观察一会,15分钟过去了,仍痛,且呈持续***痛,20分钟过去了,液体已进去100毫升多,痛势不减病人在床上辗转反侧......难道是过敏吗?腹型荨麻疹?于是停上液改0.9%NS100毫升+地米5毫克静点,5分钟后减轻,约15分钟后静体点完,疼痛完全缓解.
您遇到过这种情况吗?
如果您在用药过程中出现持续加重的腹痛,请警惕腹型荨麻疹

溫**手

首先我要说，既然患者说庆大过敏，虽然患者说不清楚当时过敏的细节，我认为就不应该再使用氨基糖甙类的阿米卡星，毕竟我们还有选择的余地！先不说后面的情况是不是你所说的原因，你要是起初把握我上面的原则就不会出现后面的结果了！

小*藤

药物过敏真是很烦人的一件事，这也使让我们在工作中要特别小心。

郭*

原帖由 溫柔殺手 于 2006-12-16 20:01 发表
首先我要说，既然患者说庆大过敏，虽然患者说不清楚当时过敏的细节，我认为就不应该再使用氨基糖甙类的阿米卡星，毕竟我们还有选择的余地！先不说后面的情况是不是你所说的原因，你要是起初把握我上面的原则就不 ...

同意他的看法.