一个误诊病历

k****i · 发表于 2006-12-16 12:05

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凌晨3点来一个病人.女,26岁,已婚,生小孩一个已1岁,诉突发下腹痛3小时,呈持续阵发性加剧,反射到**会阴,恶心,呕吐一次.查:痛苦面容,烦躁不安,血压体温呼吸脉搏基本正常,心肺没见异常,下腹稍偏左压痛,反跳痛+-,背扣痛+,余没见异常,B超x线医生学习去了,没办法做,小医院,没办法.我想是结石吧,可能下到输尿管下段,症状体症都很象,而且我们乡下腹痛的病人大部分是结石,结予解痉止痛抗炎,一小时后还是无好转,针次合谷,三阴交,肾输,还是无好转,转上级医院,做个B超,环异位,(环嵌入子宫).取出环,消炎止血就好了.(强烈要求斑竹给我加分)

杏**春 · 发表于 2007-2-10 22:51

很少见的误诊病例,加分鼓励一下

烈*北 · 发表于 2007-2-12 19:10

这不能算什么误诊，只能说水平比较低。
反射到**会阴怎么不考虑妇科原因呢？就因为乡下结石痛的多就认为是结石？

g***f · 发表于 2007-3-7 16:43

但是你查体就应该清楚了，结石一般不会在正中下腹痛
下腹这样痛多数是妇科问题！

j****3 · 发表于 2007-3-13 13:42

不能算是误诊

k****g · 发表于 2007-3-13 19:34

结石应该有镜下或肉眼血尿，持续绞窄性锐痛！
一般不会阵发性加剧！
愚见！

f****2 · 发表于 2007-3-13 23:15

的确有些像结石，但这病应该先考虑妇科的问题先，楼主的处理上不太妥当哦!

a****0 · 发表于 2007-3-14 13:17

以人为鉴，谢谢楼主让我有收获。

g***f · 发表于 2007-3-22 09:26

不能说是少见病例！
血尿常规总可以做吧，如果没事的话，下腹痛多考虑妇科问题

q****i · 发表于 2007-3-22 09:45

女性, 脐部以下腹痛,压痛首先考虑妇科病,结石多为偏侧下腹痛,症状明显.轻微深压痛体征

A****7 · 发表于 2007-3-22 13:35

B超很重要,腹部平片(你考虑结石的)不能省,没办法做是理由?????人命关天,哥们!既然血压没异常,基本排除下宫外孕破裂,患者的月经史你没问?????小便常规,HCG最好还是查下.不过环异位确实少见些,不过按照肾绞痛处理一小时没效果就应该把思路放宽些嘛,挺感谢你的帖子,临床有借鉴帮助的.谢了.不过要加分看起来有难度啊,斑竹鼓励下吧

风**医 · 发表于 2007-3-24 12:32

的确应该做B超。一看便知，何需如何周折。

l****1 · 发表于 2007-3-25 01:55

复杂啊，只能多做检查啦

l****r · 发表于 2007-3-25 13:54

:lol:

x****u · 发表于 2007-3-26 22:30

我说这也不能算误诊！

玲*影 · 发表于 2007-3-29 15:46

非常感谢楼主的贴子，“女性患者下腹痛痛”我会考虑有妇科方面的疾病，但是“环异位”还是我没有想到的！

x****7 · 发表于 2007-3-29 20:02

我认为是你考虑疾病的思路不对,你没有给病人做别的检查?只要你做了.就能考虑得到.B超不能做.哪尿检可以吧?临床要细心!

李*朗 · 发表于 2009-2-11 18:03

也不能算误诊！

z****g · 发表于 2009-5-16 09:01

胆子太大了，万一是宫外孕破裂就麻烦了，对肚子疼的，我的原则是全腹B超加腹平片，甭管是穷富，他不做是他的事，不做签字！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

t****n · 发表于 2009-5-16 13:57

女性，腹痛且放射到会阴，首先应是妇科病啊

明***庆 · 发表于 2009-5-17 12:31

都是马后炮，如果是没公布答案的话，我肯定没有一个人会想到环异位的。学习了！！！！谢谢楼主。

x****n · 发表于 2009-5-17 17:01

兄弟，记住，只要是女性腹痛的病人，一定先要妇科医生看看病人。我已经吃过亏了。。。。。

[急救医学] 一个误诊病历

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