【即时求助】女性尿道鳞癌如何合理治疗？

维*

女性尿道鳞癌如何合理治疗？
女性，43岁，间断血尿2年余，伴尿痛。曾多处就诊均没有明确诊断，1年前右侧腹股沟淋巴结肿大切除为鳞癌，行化疗。现就诊我院，尿道3/4存在肿块，尤其尿道后壁，由**指检可触及3X4CM大小肿块，取活检第一次为：异型细胞，癌不除外；第二次活检：鳞癌。
请教各位老师，尿道鳞癌少见，如何治疗合理？

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女性尿道癌的分期
O期 原位癌局限于粘膜层
A期 病变局限于粘膜下层
B期 病变浸润尿道肌层
C期 病变浸润尿道周围脏器
C1期 浸润**壁肌层
C2期 浸润**壁肌层及粘膜
C3期 浸润邻近脏器如膀胱、**及**
D期 出现远处转移
D1期 腹股沟淋巴结转移
D2期 盆腔淋巴结转移
D3期 主动脉分叉以上有淋巴结转移
D4期 远处脏器转移
女性尿道癌的治疗措施
早期治疗是提高疗效的重要措施。可参照下列治疗方案：中国医学健康网
1.远段尿道癌
⑴低期（O、A、B）肿瘤：宜用放疗用镭针或铱植入（60Gy）或体外放射（65Gy），O、A期的疗效很好，放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时，可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润**者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。
⑵C和D期肿瘤：未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4～6周内给放疗40～50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全**和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者，作腹股沟淋巴清除术。
⑶对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结；当发现转移时才作淋巴清除术。
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发，应施行根治性手术。
2.全尿道癌  O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移，可先作术前放疗，然后作前盆脏器清除术。
该患者已有腹股沟淋巴结转移，应该是D期。上面的治疗措施可供参考。

维*

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