怎么办？？

w****3

有个病号小三阳住院前aLt75,Apt57住了20多天院查了三次是慢慢降的，最低ALT53,APT40！前天又查又升了ALT73，APT52！用的药是甘力欣150mg，复合氨基酸250ml丹参20ml,生脉40ml静滴qd口服云之多糖和贺普丁!!下一步该怎么办？？？谢谢指导！！

c****1

1低酶本身在临床上治疗就比较困难。
2这个病人用贺

w****3

贺普丁能引起转安酶升高么？？临床上如果有应用指正，是否应常规使用贺普丁？？

w****u

请教。为什么要用生脉？

w****3

可以增强机体免疫力，同时还有降酶的作用！不知道 对否 ？？

c****1

1低酶本身在临床上治疗就比较困难。
2这个病人用贺普丁多久了？在用贺普丁治疗的过程中出现免疫应激，转氨酶升高，这是正常的反应，也是一种好的反应。过两周左右当贺普丁起效后转氨酶会降下来的。
3这个病人的HBV－DNA是多少？
4是否用生脉要依据中医的辨证，是否有气阴两虚，有的时就可以用，没有可以不用，这个病人的药可减少一些，这样可以减轻病人的负担。　个人认为只要甘利欣、丹参、贺普丁就够了，因为乙肝病人将来的花费还很大，我们做为医生要给他们安排好，当然若是病人想多用，那就另当别论了。
5是否有抗病毒指征，　建议你看一下新的乙肝防止指南，会有收获的。

w****3

用贺谱丁21天了，一开始转安酶是下降的，第22天复查有升高了！！现已停用！HBV-DNA 是6.36*10的7次方！！还有什么比较好的治疗方案么？降酶什么效果比较好？？血塞通可以用否？？

w****u

[quote]原帖由 woaini223 于 2006-12-15 18:59 发表
用贺谱丁21天了，一开始转安酶是下降的，第22天复查有升高了！！现已停用！HBV-DNA 是6.36*10的7次方！！还有什么比较好的治疗方案么？降酶什么效果比较好？？血塞通可以用否？？ [/quot
1贺普丁不要停.三个月才会看到它抑制病毒的效果.
2如果你没有别的理由立刻停用生脉.
3注意要疏通微循环.比较同意6楼看法.治疗肝病用药贵在"精当".如果你什么都不清楚就给病人输点10%GS300ml加Vit C.2.0  10%GS200ml加复方丹参20ml.口服复合B,Vit E.不出大事.别老看着ALT.要注意病人在疾病所处于的阶段,
是否有抗病毒指征，　建议你看一下新的乙肝防止指南，会有收获的。
同意楼上说法.
新指南核心即是
"肝脏有炎症,病毒在**.经济情况允许,就要抗病毒."

w****3

谢谢楼上的各位朋友！！以后 有问题再请教！！