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也就是在上个月,那天我当晚班,会诊一剖腹产后抽搐的病人,此病人已反复发病三天了,我科副主任医师、主治医师已会诊过2次,第一次不排除子痫的可能,第二次考虑为继发性癫痫。
第四天给予静滴硫酸镁、肌注鲁米那0.1Bid,患者予当晚还是出现抽搐,持续约一小时余,给予安定10mg静推,没明显的缓解。遂再次会诊。
患者既往无抽搐史、无家族史,无高血压病史,住院期间亦未发现有高血压。根据患者的表现还是考虑为“继发性癫痫”,查头CT,未见异常。次日转市一医院经MRI扫描,发现一小肿瘤,给予全面检查,B超发现肝Ca,诊断肝Ca脑转移、继发性癫痫。患者于一星期后死亡。汗!!!
教训:对一时难以诊断的病人,一定要完善辅助检查,不要完全依赖辅助检查,但也不能过于自信。
[ 本帖最后由 冰河战舰 于 2006-12-9 14:50 编辑 ] |
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