请教一下甲瑞妥的儿童用量

拿****跑

甲瑞妥
通用名：氨酚比林注射液　本品为复方注射制剂，其组分为每支2ml含对乙酰胺基酚0.2g和安替比林0.25g。
适应症：用于感冒发热、头痛等。
用法用量：肌肉注射。一次2ml。
禁忌之一：1岁以下儿童及新生儿禁用。
以上是甲瑞妥说明书的部分说明。
据说此药是世卫组织推荐的儿童退热最安全最有效的首选药物。是安痛定注射液的替代品。
我在临床中经常用安痛定注射液或是赖氨匹林注射液给小儿退烧。还有我们内蒙生产的羚羊角注射液。
真心请教一下，1岁以上儿童的甲瑞妥用法用量。

拿****跑

:time: 　独孤求贴　:time:

凌*枫

1岁以下儿童及新生儿因肝肾功能发育不全，禁用。★氨酚比林注射液 本品为复方制剂，其组分为每支2ml含对乙酰胺基酚0.2g与安替比林0.25g。肌内注射给药，生物利用度高、起效快、药效持久、不良反应少且轻微。适用于1岁以上儿童各种原因引起的发热，以及各种轻、中度疼痛的治疗，作为安全有效的解热药在医院儿科、急症科等普遍使用。 ★安痛定注射液 安痛定作为老普药，以前在医院儿科退热治疗中普遍应用。但因易引起过敏性休克等严重不良反应且发生率高，现已少用。安痛定是一种半抗原，在敏感患儿体内可引起Ⅱ型变态反应，与中性粒细胞结合成全抗原，引起白细胞抗原结构的改变，可导致细胞破坏、溶解，因而发生粒细胞减少。此外，本品用量过大会使孩子出汗过多、体温骤降，容易引起全身虚脱，甚至发生休克。目前全球已经有22个国家禁止给儿童使用安痛定。国家食品药品监督管理局《药品不良反应通报》第四期（2004年2月）也通报了安痛定易引起严重不良反应。因此，国内众多儿科专家反复强调，14岁以下儿童发热时禁用安痛定，青少年也要慎用。 ★注射用赖氨匹林 这类制剂有注射用赖氨匹林（如来比林）、精氨酸阿司匹林等，为阿司匹林和赖氨酸或精氨酸的复盐，可肌内注射或静脉推注给药，但不能静脉滴注给药。主要用于镇痛抗炎，也有退热作用，但用于退热起效慢，且儿童应用易引起瑞氏综合症。自从美国于1984年披露瑞氏综合症与阿司匹林有关后，美国、英国、意大利和德国等卫计委门立法规定，撤消阿司匹林儿科制剂，医生不得给15岁以下儿童应用阿司匹林类制剂。世界卫生组织（WTO）亦主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不用阿司匹林，以防引发致命的瑞氏综合症。 ★中药类针剂 主要用于消炎抗病毒，肌内注射给药，能够静脉滴注给药的极少。中药类针剂易引起过敏性休克等严重不良反应且发生率高。其退热作用弱且起效慢，SFDA《药品不良反应通报》已报道易引起严重不良反应的品种有清开灵注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液、莲必治注射液等。这类针剂儿童应慎用，青少年应用也应加强用药监护。 ★**磷酸钠注射液等糖皮质激素 在部分农村乡镇和城市社区医疗机构，由于医疗条件的限制等原因及个别医务人员追求所谓的“速效”，长期对发热患儿单纯注射**（DXS）成了退热的主要方法，故而使这种在儿童应十分慎用的糖皮质激素有滥用趋势。研究表明，长期过量应用糖皮质激素不仅影响机体正常的内分泌功能，对机体的免疫系统也有危害，可致儿童免疫功能明显下降，机体抗炎能力降低，且与使用次数及时间呈正相关。临床上应对此引起高度重视。 ●四.关于解热镇痛类针剂的静滴给药 解热镇痛类针剂就是要对发热疼痛及时进行对症治疗，达到快速退热、镇痛的疗效（对症治疗的同时进行对因治疗）。氨酚比林注射液肌注能在15~30分钟内起效，能很好的达到对症治疗的速效、强效的要求。解热镇痛类针剂静滴用药起效会慢于肌注，尤其是给儿童静滴用药，250ml的输液至少需要60分钟才能将输完，不能快速发挥药理效应。而且这类药即使能单独滴注也不一定能和抗生素等配伍使用。因此，解热镇痛类针剂说明书注明“静脉滴注”的极少，这也是从疗效和用药安全性来考虑的。

凌*枫

1到6岁可以按0.05ML每公斤的体重用

[ 本帖最后由 凌影枫 于 2006-12-22 15:08 编辑 ]

拿****跑

非常感谢凌影枫！这对我太有帮助了。真心谢谢！
祝圣诞快乐！