【原创】术中气道压升高的原因==一己之见

s****4

:handshake :handshake :handshake
我是度冷丁!!请大家,再把经验贴上!
1.麻醉机废气排放不畅而导致气道压力升高，如麻醉机废气排放管道打折等。但是非常容易鉴别和排除此因素，主要看呼吸回路中气道压力是否能在呼气末回复到零点压力，如果能在呼气末压力到零，就可以排除。

------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.如果排除第一个因素，那么就要查看吸气阀以下直至患者的通路。

1）是否有呼气阀后管道狭窄、罗纹管道打折，或管道内堵塞物如管道与麻醉机街头处嵌入塑料纸类东西、管道不合格等。
可以通过仔细监测排除，或者接同一个模拟肺测试相同潮气量不同麻醉机相同呼气模式下气道压力表现是否一致。

2）气管导管问题，如痰栓堵塞气管导管、气管导管不合格，在气囊充气后气囊膨胀到导管开口前方堵塞气管导管等。
可以通过纤维支气管镜检查来排除。

3）患者本身的肺解剖问题，如右上支气管开口在总支气管等，此可以通过纤维支气管镜检查排除。
患者肺病理生理学改变，如支气管痉挛、肺动脉高压、肺间质改变等，此可以通过呼吸功能等或体格检查排除。

------------------------------------------------------------------------------------------------------
3腹部一些病理改变，如腹水、腹膜炎、特别肥胖等病态。

------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.麻醉本身问题，肌肉松弛剂量过小，由瑞芬或**等**类引起的胸壁肌肉僵硬等。

i****9

你可以转载，但请不要说是原创！
鄙视你！

i****9

再次鄙视你！

s****8

我也是,鄙视你

s****n

同意说法！