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[牙体牙髓] 根管治疗,您做到了吗?

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1# 楼主
发表于 2006-11-25 09:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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根管治疗,您做到了吗?
根管治疗步骤
1.治疗前拍片,了解髄腔形态,根管数目,揭完髄室顶,用25#扩大针找根管口,设想多根管来找。
2.根管口处理,对于后牙根管弯曲、细小的,把根管口扩大一点或向弯曲侧提拉,利于扩大针通畅进出,便于下一步对根管的扩锉。
3.采用逐步后退法,确定主尖锉,一般以25#。
4.根三分**段扩锉,20#冲洗 —25#后退1毫米、冲洗 — 30#后退1毫米、冲洗 — 25#通畅、冲洗 — 35#后退1毫米 — 25#通畅、冲洗 — 40#后退1毫米、冲洗 — 25#通畅、冲洗。
5.根尖三分之一段扩锉,使用根管定位仪确定根管工作长度,15#冲洗 — 20#后退1毫米、冲洗 — 15#通畅,冲洗 - 25#后退1毫米、冲洗-15#通畅,冲洗。
6.使用25#锉提拉,避免形成台阶。
7.对于死髄牙,先开放一次,避免在扩锉的时候,不慎将碎屑或其他东西推出根尖、扩管时机械性的损伤或者药物**,破坏平衡的环境,出现剧烈疼痛,再封药
8.确定主尖,根充,根充后要拍片
2# 沙发
发表于 2006-11-25 10:21 | 只看该作者
给你补充一下,我们封药前要先确定长度,插针拍片定位,一个是确定准确的根管长度 ,另一个是看是否 漏找的根管。不然等你充填后照片发现还有一段没有清,你再把牙胶尖取出清洗扩大根管,会郁闷死的!!还有就是出现剧烈疼痛的时候一定不能封药,要清根保持通畅,降合开放3-5天。封药一定要保证密封,不该用牙胶的时候就不要用。用超声根管预备的话效果更好(成本高)我们做的是非常标准的根管治疗,器械消毒非常严格,基本所有器械都是一次性的包括***机头(机头是***包***5度美式消毒),收费也是很高的,操作时间有点长,药品辅助治疗,效果非常好。但是一旦收不到这样的费用,成本就太高了,所以说没有钱或者舍不得的病人很多放弃了良好的治疗,非常可惜。最关键的是很多人认为为一颗牙齿花那么多的钱不值得!!:P

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3# 板凳
发表于 2006-11-25 15:46 | 只看该作者
你治疗的患者大概都是高收入阶层,如你所说一个后牙的根管治疗最少也得1000元,要知道绝大多数中国人还生活在温饱阶段,你这种尽善尽美的根管治疗术适合于国情吗?:o 其实我介绍的方法全套治疗下来以上6为例,在黑龙江省仅根管治疗部分就要接近300元,老百姓已经叫苦连天啦。:Q
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