LCP钢板用取吗

骨****n · 发表于 2006-11-18 23:33

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最近取了一块外院做的LCP钢板，手术医生与病人交代说这种钢板不用取，可是病人总有心病。于是到我院来取，这下苦了，五根锁钉一根都取不动，最后采取工业钻头磨掉钉帽的办法历时2个多小时才下台。LCP钢板我院尚未开展，这种钢板用取吗，如何取出，谢谢。

至*饱 · 发表于 2006-11-19 10:28

最好交代病人这种钢板不用取，对身体没有影响，免得为自己找麻烦。LCP取有时很麻烦，取不出来也就算了，不能硬来

c****2 · 发表于 2006-11-19 18:07

原则上什么钢板都要取，只不过对于组织相容性好的材料（钛）可以不取

z****8 · 发表于 2006-11-19 18:31

原帖由 cgc850102 于 2006-11-19 18:07 发表
原则上什么钢板都要取，只不过对于组织相容性好的材料（钛）可以不取

:)
同意此说法

文**龙 · 发表于 2006-11-19 19:39

同意三楼的说法！
附转载：LC-DCP是DCP所存在的问题进行改造的一种钢板，为改善钢板局部血运在其贴骨面构形成若干深而宽的沟槽，截面呈梯形，实验观察证实此种改进不仅大大减少了对骨皮质血运的影响，而且在沟槽部还会有少量骨痂生长，增强了骨折愈合部的坚强度。此外，钉孔两端的倾斜度加大，皮质骨拉力螺钉置入时可达40°，即使短斜行骨折也能以皮质骨拉力螺钉进行加压。LC-DCP接骨板与骨接触的面积大大减少，这样骨膜的毛细血管网受影响小，促进了皮质骨愈合，较好地避免了接骨板下的骨质疏松及应力性骨折，此种接骨板的几何形状（结构性下表面）使得接骨板的刚度均匀分布，容易成形，而且弯曲不会在接骨板孔处产生任何硬结，这种刚性分布使整个接骨板均匀的弹性变形，在接骨板的任何一孔没有应力集中，避免了在DCP中常出现的应力集中问题。
任何内固定物，在保证骨折愈合的前提下，取出还是很有必要的！

杏**虾 · 发表于 2006-11-19 21:54

楼上的误会了,LCP钢板是新一代钢板,是钉冒带螺纹的锁定钢板.我也不知道该不该取.

r****1 · 发表于 2006-12-26 19:05

可以不取，我在郑大一附院进修，刚做了一个LCP钢板，教授说可以不取的。

小**刀 · 发表于 2006-12-26 19:39

LCP钢板有图片么，发来看看好么

g****0 · 发表于 2006-12-27 21:12

LCP钢板偶还没看到过非钛合金材料的，钛合金组织相容性很好，偶们这里做了一些，都跟病人交代以后不用取了，但是很多病人骨愈合后还是强烈要求取 :)

x****3 · 发表于 2007-1-8 14:58

为什么不取？大多数的钢板都要去掉，除非病人体质的原因不能耐受二次手术，lcp只是限制接触型，减轻了钢板峡谷的生长障碍，应力作用却一点没消除，长期作用下骨的改建不会太好，不能恢复到以前的强度，所以最好在骨质。愈合后得2--3年内取出内固定物

疯**帝 · 发表于 2007-1-18 14:29

我是一个钢入门的骨科医生,对名种钢板不熟悉,不知道谁有资料,学习吓/

c**m · 发表于 2007-1-31 23:41

情况许可,还是最好取出,病人至上啊!

骨**硕 · 发表于 2007-2-1 13:51

现在大部分人主张内固定都是要取出的，除非预期寿命较短。因为存在内固定断裂，移位，应力遮挡导致的新生骨塑形不良等。

另：

原帖由 文心雕龙 于 2006-11-19 19:39 发表
同意三楼的说法！
附转载：LC-DCP是DCP所存在的问题进行改造的一种钢板，为改善钢板局部血运在其贴骨面构形成若干深而宽的沟槽，截面呈梯形，实验观察证实此种改进不仅大大减少了对骨皮质血运的影响，而且在沟 ...

不同意文心雕龙的观点！
LCP绝不是LC－DCP的简写，英文全称为：locking compression plate,译为：锁定加压钢板。LCP和LISS及PC－Fix是同一个原理的，主要特点是螺钉和钢板能够锁定为一体，形成一个内固定架。
LC－DCP的确DCP的改进，英文全称是limited contact dynamic compression plate, 译为：有限接触动力加压钢板。
这两个绝对不要混为一坛。

LCP 是新一代接骨板螺钉系统, 其特点: ①螺钉头和钢板孔具有螺纹, 可以锁定, 对骨折端产生良好的稳定作用; ②螺钉为自攻自钻型, 减少操作步骤和节省手术时间; ③锁定结构改变了接骨板以摩擦力为基础的传统固定模式,使接骨板与骨面之间的压力降至最低, 保护了骨膜和骨的血运; ④锁定结构还可使钢板应用时不需要严格的预弯; ⑤螺钉和钢板形成不同方向的成角锁定, 提高了内置物的抗拔出力, 特别适合于骨质疏松的患者.
例:用于桡骨远端粉碎性骨折

[ 本帖最后由骨科小硕于 2007-2-1 13:56 编辑 ]
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h****1 · 发表于 2007-2-1 19:36

②螺钉为自攻自钻型,
--------我看到的还包括自攻型的。

n****z · 发表于 2007-2-3 22:56

LCP钢板的取出否应该于其他类型的钢板一样看待。并不能因为难取出来决定是否取出。LCP的厂家一般都有专用的取出工具

m****1 · 发表于 2007-2-4 19:11

上肢没有必要取出，下肢一定要取出。

h****5 · 发表于 2007-2-19 19:14

ＬＣＰ叫锁定加压钢板，不同于一般钢板螺钉系统．我们这里做的很多，一般术后半年-１.５年都要求取出，除非年龄较大或不能耐受二次手术者．取出的好处不仅仅是因为它是异物，更重要的是取出后通过功能锻炼，可以使骨痂更好沿着应力方向塑性，从而达到骨原有的生物学效应．这类钢板螺钉的取出必须使用配套的内六角螺丝刀工具，不然取出时会遇到很大的困难．

d****a · 发表于 2007-2-20 22:57

就算是钛也常常出现不相容的情况，我们这边尤其是下肢常遇见几个月后出现创口，不停的有分泌物出来。取出后清赶紧就没有问题了～
而且就算是LISS系统，其应力阻挡也不能避免的
所以建议还是骨折愈合后取出
我们这边常用的是下面的绿色的那种，那种是自攻的～

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