这个小儿我怎么样治疗？？？？？？？？？

乡****8

２００６．１１．１７．ＰＭ３：３０　　Ｔ３６．８
女　１岁　　恶心，呕吐．腹泻．
她爸爸骑摩托车带她去走亲戚回来后５分钟就出现腹泻，二次，为稀糊样，量中等，伴有呕吐二次，呕吐物为未消化的奶瓣，家属说没有给她吃任何东西，只是母乳喂养．发病来精神佳．
我考虑为腹部受凉引起消化不良．
给予：多酶片．乳酸菌片．鞣酸蛋白，　口服．
　　　丁桂肚脐膏　　外用
　　　热敷
我见她来时候．已经无呕吐，所以未用止吐药物．服用药物后，患者未再腹泻，也未再呕吐．但是
晚上１１点，患者出现发烧３８．３，
给予：安痛定　　　１毫升
　　　病毒唑　　　０．１
　　　洁霉素　　　０．２
　　　ＤＥＸ　　　２毫克／ＩＭＳＴ
大约４５分钟后，患者汗出烧退．
凌晨２：１０又出现发烧３７．６给予物理降温．２小时后无效，给予退热栓半小时后热退未出汗，但是小便一次，
早晨７：２０又出现发烧．建议去上级医院．
所以，我现在很郁闷，难道是胃肠型的感冒，这个病号到底怎么样治疗，望各位高手指点．热盼．

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-4-29 19:31 编辑 ]

乡****8

另外补充一点此患者有轻微的鹅口疮．

呵***0

母乳喂养，考虑肠道感染的机会不是很大。楼主的处理可以了。出现发热主要考虑是否合并病毒性感冒？有受凉病史！:handshake

王*体

还是到大医院检查为好,不要把病人耽误了,自己也不操心

红*塄

用药不合理

野**队

我在爱爱医上也看到了不少这样呕吐伴腹泻的病例，我就有一点纳闷啊！大家都喜欢用止吐和助消化药。为什么大家对这样的小孩不习惯用导泻剂呢，排出体内积群的未消化的食物残渣，和混杂其中的病毒素，如此下来是不是对这样的病例有帮助呢！同意的话可以顶一下啊。

x****u

同意楼上的意见,遇到类似病人,我一般用七珍丹等消食化积类药物,等到患儿排出未消化食物残渣后,患儿的体温也就正常.

c***q

呵呵。用药不合理啊。就好明确诊断在用药。还有不要动不动就用激素啊！

吾*

DEX是什么呀
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**－－－zzxin

[ 本帖最后由 zzxin 于 2007-5-7 23:37 编辑 ]

阿*

补液、口服培菲康+思密达，另加宝宝一贴灵贴脐即可。

医***子

原帖由 乡村医生8888 于 2006-11-18 10:06 发表
２００６．１１．１７．ＰＭ３：３０　　Ｔ３６．８
女　１岁　　恶心，呕吐．腹泻．
她爸爸骑摩托车带她去走亲戚回来后５分钟就出现腹泻，二次，为稀糊样，量中等，伴有呕吐二次，呕吐物为未消化的奶瓣，家属 ...

都说你用药不合理啊,:handshake 呵呵.有腹泻最好不用林可,一发热就有地米不但对疾病无任何好处,还会掩盖病情的.地米会引起胃肠溃疡的危险,对腹泻,更是万万的不利.个人想法,不足请包涵

l***c

建议:输液治疗.首先考虑病毒性上呼吸道感染感染,看看咽部有无疱疹,有无充血.许多病毒首先侵犯肠道.不要紧的.第一组:穿虎宁100毫克+盐水80毫升.第2组:病毒唑+VC:第三组:青霉素或先锋类的加一组就行.给病人家属解释清楚这个病疗程比较长,需要一个礼拜.口服尼美抒利.退热.不能用激素了.不然病程更长了.

s****r

用药不合理，如果要对症处理，发热未用退烧药，未明确是上感还是胃肠炎之前最好不要用激素，（个人见解）

乡****8

原帖由 乡村医生8888 于 2006-11-18 10:06 发表
２００６．１１．１７．ＰＭ３：３０　　Ｔ３６．８
女　１岁　　恶心，呕吐．腹泻．
她爸爸骑摩托车带她去走亲戚回来后５分钟就出现腹泻，二次，为稀糊样，量中等，伴有呕吐二次，呕吐物为未消化的奶瓣，家属 ...

患者惊上述治疗２天后，烧退，呕吐止．停药给予思密达口服ＢＩＤ　一次半袋．
今天上午患者来，诉：小女还是有点腹泻，一天２次，早晨一次开始很稠糊后来就稀还伴有瓣瓣，晚上一次和早晨相似，量中等，小便正常．精神可，饮食可．
恳请高手继续指点热盼！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

求**!

　同意用药不合理，激素没必要用，还有３７.６度　不应考虑去退热！！！　患儿有呕吐，腹泻，可以考虑用补液+抗病毒治疗

淡*

考虑上呼吸道感染（胃肠型），不要滥用抗生素，补液及对症处理就可以了。病程大约3-7天的样子，不要太急了。

h****y

安痛定、病毒唑、洁霉素、ＤＥＸ四种药混在一起肌注，在药典查不到，有配伍禁忌，用药不合理给予。
建议查血常规、便常规，另外应进行详细查体:o 　　　　　　　　　

y****8

可以考虑是不是合并有其他病症