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注册时间2004-12-16
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有效的吸痰决定于:
1. 压力:成人用120—150mmHg,儿童用80—120mmHg。
2. 吸痰器内径大于4mm,一般为气管插管或气切套管内径的1/2—2/3;成人12—18Fr,儿童8—Fr,婴儿5—8Fr。
3. 集痰瓶容积小于3000ml。
4. 将痰液浠稀释,如用无菌生理盐水或无菌纯化水,化痰药,喷雾洗入或直接滴入。
5. 利用前端有开口的集痰管。
吸痰引起的并发症:
1. 缺氧:吸痰时将分泌物吸除的同时,肺跑塌陷,从而导致缺氧的发生。
2. 心律不齐:缺氧、迷走神经反射。
3. 呼吸道粘膜机械特性伤害:压力过高、用力过猛、不必要的抽吸、不合规定的吸痰管
4. 感染
5. 吸痰管阻塞支气管,导致肺扩张不全、缺氧。
并发症的预防
1. 吸痰前后及间隔,应{MOD}纯氧
2. 每次吸痰时间勿大于15秒,两次间隔不得少于3分钟。
3. 选择适宜口径的吸痰管:不得大于气管或气管插管内径的2/3。
4. 插入时不得吸痰
5. 吸痰过程中密切观察病情变化,尤其注意脉搏氧饱和度和心电的变化,防止心跳骤停及严重缺氧,当心律明显减慢或脉搏氧饱和度下降至90%一下则立即停止吸痰,给予高浓度氧气吸入,并进一步观察病情变化。
无人工气道吸痰
1. 技术关键是有效地吸痰:协助病人咳嗽,尽可能地鼓励病人将痰液咳至咽部,再吸引;病人不能咳嗽时,用吸痰管轻轻地经鼻腔插至喉头后方,轻触喉头后方使病人咳嗽,咳出痰液并吸引;若能插入气管内则效果更好 |
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