绝经前子宫肌瘤手术保留子宫的意义

一*刀

绝经前子宫肌瘤手术保留子宫的意义

     1、子宫切除后保留的卵巢功能易早衰
     绝经前切除子宫，无论保留一侧或双侧卵巢，术后2年卵巢功能衰竭发生率为34％，4年增至50％。因此将不可避免更年期综合征、骨质疏松等提前出现，以及无法防止动脉粥样硬化及冠心病的发生，其主要原因有：
     (1)子宫切除后，切断了来自子宫方面的卵巢血供，有的可使卵巢血供减少50％，从而影响了卵巢的滤泡发育而退化，导致卵巢激素产生减少或失调，同时也因循环障碍，最终使保留卵巢功能衰竭；
     (2)子宫切除后，ER、PR消失，扰乱了受体作用周期而使之与激素关系不能维持平衡，从而影响卵巢；
     (3)生理情况下，人体内存在着从宫颈到垂体的反射途径，可**宫颈促使性腺激素分泌增加，调节卵巢功能，如子宫切除后，此途径消失，激素分泌减少，导致卵巢早衰。

     2、 子宫切除后对心血管系统的影响
     绝经前子宫切除后导致卵巢早衰，雌激素分泌减少，致动脉硬化性各种脂蛋白浓度升高，抗动脉硬化性各种脂蛋白浓度降低、血脂代谢紊乱；冠心病发生率增高。子宫不仅仅是激素的靶器官，而自身也产生许多生物活性物质及激素，如前列腺素、松弛素、泌乳素等，参与许多生殖生理及病理变化。已知子宫能产生大量前列腺素I2（PGI2）及血栓素A2（TXA2），此两者均是重要的局部激素，随性周期而改变。PGI2是强有力的血管扩张及血小板解聚物质，具有预防绝经前动脉粥样硬化形成作用。TXA2是强烈的血小板凝集和缩血管物质。两者平衡对维持冠状动脉正常功能有重要作用。

[ 本帖最后由 一小刀 于 2006-11-8 13:50 编辑 ]

q****y

好，总能提高一下。

m****o

以上结论有循证医学证明吗？

s***k

原帖由 momomomo 于 2007-1-30 01:12 发表
以上结论有循证医学证明吗？

同意，不能凭空想象

w****2

谢谢分享！

蓝**响

有依据吗?

爱*

我认为不错啊

l****o

以前,没有考虑这些问题,以后回全面考虑.

j****0

谢谢分享！

z****2

谢谢分享！