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布****1

风湿热引起的关节肿痛与类风湿怎么鉴别？

s****e

风湿热引起的关节肿痛活动期后不产生关节强直或关节畸形等后遗症.典型表现是游走性多关节炎,常对称累及膝,踝,肩,腕,肘,髋等大关节,局部有红,肿,热,痛的炎症表现.但不化脓.急性炎症消退后,关节功能完全恢复.
类风关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎.特征是伴有"晨僵"和手指纺锤形肿胀,后期出现关节畸形.X线显示关节面破坏,关节间隙变窄,临近骨组织有骨质疏松.
结合病史应该不难鉴别.以上答复不知道解决你的问题没有.

[ 本帖最后由 sarsxue 于 2006-11-1 11:02 编辑 ]

布****1

我还想请问一下：风湿热可不可以也表现为单关节痛呢？如果服用阿司匹林后24小时内好转，是不是说明是风湿热呢？风湿热一定要每月肌注一次苄星青霉素来预防心瓣膜病么
？

l****n

风湿性关节炎：
是溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症疾病，以心脏和关节受累最为显著。起病急骤，主要表现为游走性的多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节，主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛，疼痛无定处，呈游走性，即原来侵袭的关节症状减轻后，其他关节又开始出现症状，此起彼伏，反复发作。症状固定在一个关节的时间约12—72小时，持续时间最多不超过3周。同时，关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。病程短，愈后关节无功能障碍或畸形。
类风湿关节炎(RA)：
是一常见的以慢性关节性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其病因不明，主要特征为以小关节为主的多关节受累。多呈对称性。常导致关节破坏、畸形，最终造成不同程度的功能障碍，主要侵犯关节滑膜，其次还可侵犯浆膜、心、肺、动脉、神经、眼等结缔组织，所以该病为一全身系统性疾病。几乎所有RA患者都累及手和腕关节，早期为手的近端指间关节梭形肿胀，掌指关节或腕关节的僵硬、肿胀和疼痛。晚期形成手的尺侧偏移及手指的“鹅颈样”或“钮扣花”样畸形,这是RA的特征性表现。侵犯大关节多为对称性、游走性。表现为关节的肿胀和疼痛，以及清晨的僵硬，即晨僵。晨僵是RA的重要症状，一般大于一小时，活动关节后可慢慢减轻。

布****1

所谓的游走性关节炎是指在这二到三周的病程中，不断有关节受累吗？