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[病例讨论] 【分享】急性面神经炎二例治验

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1# 楼主
发表于 2006-10-31 18:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者资料:二例均为男性,30多岁,一个是厨师,一个是网吧管理,发病前均无感冒病史。二者均述早上起床时突然感到说话“漏风”,喝茶“漏水”,于数小时后开始不能闭目,患侧味觉减退。
     体察:体温正常,舌质淡,苔薄白,患侧面部额纹消失,眼裂扩大,口角下垂,鼓腮吹哨不能。
     诊断:急性特发性面神经炎
     治疗:1:从患侧开始,每日一次,两侧耳背静脉从轮流放血约1~~2毫升,连续一周。《长规消毒,用手术刀或者注射针头刺破或者   挑断耳后背静脉,用手挤出血液,术后也要注意消毒止血》
                2:维生素B12-100微克和维生素B1-10毫克同管肌肉注射,连续二周。
                3:强的松片15毫克,口服,日三次,3~~5天后减量半月后停止。      
                4:大活络丸口服,一日三次,一次一丸,连续两周。
                5:中药---自拟“加减牵正汤”《附子10克   僵虫10克   菊花15克    钩藤20克    当归20克    黄芪20克地龙15克     鸡血藤15克    全虫 8克》一日一剂,文火煎服,连续一周。
                6:嘱患者注意面部避免吹风受寒,每日自己用手**患侧5~~10分钟,并辅以局部热敷,每次10分钟。

      疗效观察:两例均于治疗3~~5日后明显好转,各临床症状减轻,嘱其继续坚持服药治疗,大约一月后随诊基本痊愈。

      请各位大侠讨论:是我的运气好,还是我的治疗真正起了作用?“面瘫”这么难治的病竟然被我的几招三脚猫功夫给弄好了!!!     我应该自信吗??

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2# 沙发
发表于 2006-10-31 18:55 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

很好的治疗方法,谢谢分享.
头像被屏蔽
3# 板凳
发表于 2006-10-31 19:28 | 只看该作者
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4
发表于 2006-10-31 19:58 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

放血治疗的机理 是什么呢.?
5
发表于 2006-10-31 20:14 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

谢谢楼经验分享
6
发表于 2006-10-31 20:53 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

基本上都是这样用的.我一般不用大活络丸,7天后针灸.注意,早期不要使用针灸!你的放血疗法我不太了解.不过治好了就是对的.农村验方有的用黄鳝血涂在患侧辅助治疗.我也不敢单独使用.:P :P
7
发表于 2006-11-1 17:31 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

如果楼主强的松片和维生素针剂不用,还能“3~~5日后明显好转,各临床症状减轻”说明这个方法有效。
8
发表于 2006-11-1 17:46 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

原帖由 hxf1979 于 2006-11-1 17:31 发表
如果楼主强的松片和维生素针剂不用,还能“3~~5日后明显好转,各临床症状减轻”说明这个方法有效。

斑竹说的有道理:lol:
9
发表于 2006-11-1 19:21 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

"从患侧开始,每日一次,两侧耳背静脉从轮流放血约1~~2毫升,连续一周。《长规消毒,用手术刀或者注射针头刺破或者   挑断耳后背静脉,用手挤出血液,术后也要注意消毒止血》"是什么机理???
10
发表于 2006-11-1 20:19 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

放血疗法,又称“**放血疗法”,是用针具或***刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。

    本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。其时,人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石,在患部砭刺放血,可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展,产生了金属针,以后又根据医疗实践的需要,出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证.相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”,华佗用**放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期,本疗法已成为中医***之一。《新唐书》记载:唐代御医用头顶放血法,治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期,张子和在《儒门事亲》中的针灸医案,几乎全是**放血取效,并认为**放血,攻邪最捷。衍至明清,放血治病已甚为流行,针具发展也很快,三棱针已分为粗、细两种,更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了**放血的病案;叶天士用本疗法治愈喉科疾病;赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。近代,尤其在民间仍广泛地应用放血疗法。其价值渐为人们认识和接受。

【基本内容】

   一、针具的选择

    1.三棱针:由不锈钢制成,分为粗细两种,针尖部有三面三棱,十分锋利.粗针长7~10厘米,针柄直径2毫米,适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米,针柄直径1毫米,适用于头面部及手足部放血。

    2.小眉刀:长7~10厘米,刀刃长1厘米,十分锋利。

    3.临时没有上述工具,也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替。

    二、施术

    1.先将针具煮沸消毒,然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。

    2.临床常用的放血方法有刺络法和划割法两种。

    (1)刺络法:该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或粘液。该法运用较多,大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1~2毫米,缓慢地退出,放出少量血液,适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分;挑刺是**入皮肤或静脉后,随即针身倾斜,挑破皮肤或静脉放出血液或粘液,适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺,刺数多、刺入浅,以有血珠渗出为度,适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。

    (2)划割法:多采用小眉刀等***,持刀法以操作方便为宜,使刀身与划割部位大致垂直,然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。

    3.在用右手刺络或划割放血的同时,另一手作提、捏、推、按等辅助动作,以配合放血。

【禁忌症】

    1.患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者,血管瘤患者,一般禁止用本疗法。

    2.贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。

【注意事项】

    1.首先给患者作好解释工作,消除不必要的顾虑。

    2.放血针具必须严格消毒,防止感染。

    3.**放血时应注意进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。划割血管时,宜划破即可,切不可割断血管。

    4. 一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止血。

    5. 如本疗法仅为对症急救应用,待病情缓解后,要全面检查,再进行治疗。切不可滥用放血疗法。

【按语】

    本疗法通过数千年的医疗实践,为医家临床所习用,疗效也有所提高,特别对于某些急病重症更有抢救及时,收效迅速,无副作用的特点。本疗法根据经络学说和**原理,用针具刺破特定部位或穴位放血,以疏通经脉,调气理血,促邪外出。临床证明,本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。
11
发表于 2006-11-12 02:28 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

{MOD},加分鼓励!
12
发表于 2006-11-12 17:23 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

中西结合,值得借鉴.谢楼主分享.
13
发表于 2006-11-12 20:08 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

我想问下这个症状好像跟轻度中风有点相似,怎样区别啊?谢谢各位的指导
14
发表于 2006-11-13 10:57 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

这个又叫面N麻痹,在中医属于中风的范畴,可以用牵正散加减,还有早期针灸,我认为发病没超过三天的施予针灸最好,基本在十天以内就可痊愈。
15
发表于 2010-6-9 15:15 | 只看该作者

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{MOD}
16
发表于 2010-6-9 18:05 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

{MOD}
17
发表于 2012-2-11 16:47 | 只看该作者

【分享】急性面神经炎二例治验

20天之内治疗都有效的,时间长的话效果就不明显了。
治疗在前一周之内用营养神经的药加上活血化瘀祛风的中药,再加上激素,短时间应用没有太大的副作用的,另外加上物理治疗。
18
发表于 2023-3-11 16:46 | 只看该作者
忧郁的黑色 发表于 2006-11-12 20:08
我想问下这个症状好像跟轻度中风有点相似,怎样区别啊?谢谢各位的指导

最简单的方法是看额纹, 消失的是周围性的, 存在的是中枢性的。
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